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您好，感谢您的信任。你母亲的资料我已经了解，你母亲的病史是一年前做过冠状动脉搭桥术，目前不知道是否已经术后整一年，目前恢复很好，但是目前出现不规则出血，不知道不规则出血是哪里的出血，比如牙龈出血，血尿等。你母亲的的药物目前有阿托伐他汀钙，美托洛尔和替格瑞洛，这三种药物的治疗作用和注意事项分别如下：
1、替格瑞洛，这是一种强效的抗血小板聚集药物，它可以有效的抑制血小板聚集，防止冠状动脉的白色血栓形成，一般冠脉搭桥术后根据手术医生对于所搭的桥血管的位置和根数，做综合评估，来决定您服用抗血小板药物的疗程，但是一般会选用阿司匹林联合氯吡格雷或者阿司匹林联合替格瑞洛看血小板聚集3-6个月，一般术后6个月就可以改成一种抗血小板药物治疗了，因为替格瑞洛抗聚作用较强，所以手术医生可能是让您长期服用，但是目前您母亲已经有不规则出血了，而且术后已经一年了，建议改用阿司匹林长期抗聚治疗（阿司匹林不适合胃溃疡的患者），如果不能服用阿司匹林可以改用氯吡格雷长期服用，其中阿司匹林可以选用拜阿司匹林（100mg/片，每天一次，每次一片，如果没有胃病可以每晚服用），或者氯吡格雷（泰嘉75mg/片，每天一次 每次一片，这种药物目前在全国10个省市都可以买到集中采购的药物，性价比非常高，价格便宜有效），但是还是建议您咨询一下您的手术医生，把出血的情况和他说一声，毕竟手术是他做的，您的血管情况还是他最了解。
2、阿托伐他汀钙（立普妥），他汀类药物除了降脂作用以外，还可以抗动脉粥样硬化，抑制桥血管的内皮增生，有术后抗炎作用，立普妥是目前抗动脉粥样硬化作用证据最权威的药物，一般搭桥术后一定建议终身服用，一般需要将血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低到1.8mmo/l，一般LDL-C的正常值低限是3.3mmo/l左右，但是对于有搭桥病史和噶血压的病人一定降到1.8mmo/l以下，服用过程中需要定期检测肝肾功能及血脂和肌酸激酶，根据肝功能情况调整用药剂量。一般建议每三个月或者半年监测一次。
3、美托洛尔：这个药物是冠心病 心绞痛的一线用药，有控制心率，抑制交感神经兴奋的作用，需要长期服用，但是要注意监测心率，心率低于55次/分，要谨慎应用此药物或者停用，停用是要逐渐减量停用，如果无任何不适，或者心率在60次/分以上，建议长期应用。
4、一定要控制好血糖，建议血糖空腹在7左右，最好在6以下，餐后2小时在8左右，最好在7.8以下。

您好，没有出血，恢复很好的话，可以选择氯吡格雷（泰嘉 75mg/片，每日一次 每次一片）是医保报销的药物，这是国产的药物，还有一种它的进口制剂（波立维 75mg/片，每日一次 每次一片）有些地方也可以是医保报销的，但有些地区是不能报销的，你可以根据您当地医院的情况进行选择国产和进口，这两个药物的功效是一样的，均可以替换替格瑞洛的，同样都是抗血小板药物，这种药物更适合您母亲的病情的，这三种药物对肾脏的影响不大，只有他汀类药物会影响少部分患者的肝功能，还是安全有效的，相比肝功能受影响的副作用来说，他汀类药物治疗心血管病的收益还是要远大于它的副作用的。您只需要定期监测肝肾功能即可，不用再做其他措施进行防护的。如果肝功能异常，减量或者换药可以解决的。

您好，感谢您的信任。腿上出现青紫，有两个考虑1.抗血小板药物的抗聚作用较强，抑制血小板的功能，导致皮下小血管局部出血引起2.糖尿病引起的毛细血管功能减退，血小板功能低下。
处理：如果局部皮下淤血青紫，面积不大的话，部位局限，可以不要干预，如果面积较大，全身多部位出现皮下青紫瘀斑的话，需要到医院心内科检查血常规，明确血小板数量是否减少，检查血小板聚集率，明确血小板的功能是否正常。这种情况和您母亲的心脏病无挂。另外您母亲的睡眠欠佳，可以通过户外适当的活动，以及自我调节来调整，如果仍睡眠欠佳，建议您母亲可以服用一些副作用较小的助睡眠的药物，比如唑吡坦（每晚半片 每片/10mg)
最后没有看到您的心电图，如果心电图提示不正常心电图，有可能是早搏 st-t改变 窦性心律不齐 以及右束支传导阻滞等情况，一般您没有任何症状，可以不用特殊处理，当然也可以进一步检查24小时动态心电图和心脏彩超等检查项目。