2020年07月06日
第1次提问
李医生好,我的右脚小脚趾,半个多月前突然感觉麻木,压迫时有个痛点。不知道是不是与穿了一段时间高跟鞋相关。但是5月24日骑电动车不慎车轮压住右脚脚面,当时表皮有些青紫红肿,不影响走路,未处理。麻烦的问题是我的右脚大脚趾下侧趾根部位一直麻木,但是不压迫感觉不明显,已经有十几年了,不是很严重,不太影响生活,早期就诊怀疑是末梢神经炎,药物治疗,针灸后没什么效果,因为不是特别影响生活,就一直没有再治疗。现在突然小脚趾麻木,疼,今天早晨次小趾也出现肿胀疼痛感,但是外观看不出肿,有点担心,不知道这是什么情况,去年开始觉得尾骨隐痛,做了腰部核磁没看出特别的问题,医生诊断是坐骨神经痛,我这情况可能是什么呢?今天在自己上班的医院拍了个右脚的X光,我把照片上传一下,第一张是我5月底受伤时的照片,后面两张是现在的右脚,然后是右脚大脚趾和左脚大脚趾根部的区别。谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月06日
李毅力医生
不好意思让您久等了。您的问题已经收到。为了进一步诊疗,有以下问题需要您回答:1.平时经常穿高跟鞋吗?平时穿硬底鞋多吗?2.平时工作需要长时间站立吗?走路多了有没有感觉麻木疼痛感加重?3.平时剪脚指甲有没有剪的特别短?4.症状是一直有还是有什么明显的诱发因素,如久站、走路多?穿高跟鞋?鞋子前方比较紧?
2020年07月06日
第2次提问
我基本不穿高跟鞋,都是平底鞋,运动鞋或者就是平跟的皮鞋,就是前段时间穿了双四公分高的粗跟凉鞋,穿了半个月后开始觉得小脚趾侧面麻木,然后按压还会有点疼。小脚趾根部有时候会觉得肿胀,痒疼,自己觉得不是特别能跟次小趾分清楚,所以今早觉得次小趾也是感觉涨,疼。感觉平躺休息后略好转,但是麻的感觉没有改变,只是不太疼,运动后就觉得很涨很疼。大脚趾一直就是这样,没有什么明显的改变,就是觉得大脚趾根部略厚,比右脚大脚趾根部要厚,早起下地碰到大脚趾,或者用力压根部,就会就觉得里面麻木,就有点像是一个细管子里塞进了东西的感觉。我的大脚趾指甲是向肉里卷着长的,不知道算不算嵌甲,自己觉得没有剪的很短,我的工作是久坐居多,运动不足

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月06日
李毅力医生
感谢您提供如此详细的病史。根据您的病史及相关症状考虑如下:1.局部麻木不适,考虑是由于穿高跟鞋或者前方窄的鞋子,使得各脚趾相互挤压,时间久了会导致局部血运受影响,从而导致局部神经刺激,引起麻木或者局部酸胀不适。2.大踇脚趾局部皮肤增厚,是由于平时大踇脚趾在平时走路、活动的时候要相比其余脚趾受力都大,长时间会导致局部角质层增厚(就跟我们手上起茧子一样的原理),所以不必担心。3.对于麻木症状,如果症状不明显,不影响正常生活,可以不必处理,平时少穿高跟鞋和紧的鞋子,尽量穿软底、宽松的鞋子。平时可以多泡脚,改善局部血液循环。4.酸胀疼痛不适,优先考虑休息,不需用药,如果疼痛加重或者严重影响生活可以使用止痛药对症治疗。
2020年07月06日
第3次提问
李医生,我的大脚趾我觉得不是特别影响,也不影响活动,可是小脚趾的反应明显严重些,也不是疼的特别厉害,但就是又涨又麻,走路就不太敢用力,我不穿高跟鞋已经快两周了,但是没有什么改善这个需不需要用点什么修复神经的药物呢?
2020年07月06日
李毅力医生
对于您提供的问题,平时穿鞋,大踇脚趾和小踇脚趾受力都比较多,直接接触鞋子。所以鞋子的软硬、宽松程度对其影响比较大。小踇脚趾耐受力相比大踇脚趾要弱很多,如果疼痛不适,可以局部涂抹扶他林软膏,改善局部症状。平时穿柔软舒适宽松的鞋子,经常泡脚,减少活动。一周左右时间会有改善。如果症状持续加重或者无明显改善,需要到医院进一步检查。
2020年07月07日
李毅力医生
这个平台上没有扶他林软膏这个药,无法为您开具此处方。您到附近药店购买就可以。每次涂抹至局部,按摩局部至发热更有利于吸收。症状改善后可再用两天左右然后停止使用即可。