2020年07月06日
第1次提问
★症状描述: 字数较多,麻烦耐心看完, 段医生之前向你咨询过, 上周服用了一周的的中药调理, 同时西药是必利片调整胃肠动力的 还有一天1片仰止反酸的肠容片 目前症状是饭后饱腹感减轻了, 1.餐后几个小时有嗳气「刚吃完没有,偶尔来一个」,感觉是伴随实物消化而来。 然后屁多点, 2.晚上睡醒后那会儿嘴里涩涩的「不苦不干」,刷牙后就不会有了 3.饱腹感减少,但是有饥饿感「之前没有过」 有时有烧心感,肚子瘾瘾的微痛,背酸,没精力工作。 4.胃口方面一直好,总想吃东西,但是不敢吃,吃了消化不了难受。 5.近期主要是以粥,奶香馒头,苹果,鸡蛋为主 6.大便少不稳定,有时正常,有时不成形,可能吃的少原因,没有拉肚子。 ★患病时长:2020-3起至今 ★医院检查: 腹部B超,排除了胆等问题, 去医院看过多次,诊断为慢性胃炎,或消化道紊乱,预约7.13下周一肠镜检查! 用药情况:看图,另外可以吃益生菌「固体饮料那种」吗?

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2020年07月06日
第2次提问
补充下,体重3个月来大约廋了3公斤,偏胖体型,应该是胃吸收差,饭量减少所致。 平时会适当的跑步运动,周末2天早晚, 周一到周五1--2天晚上,慢跑+跑步!
2020年07月06日
段鸿志医生
您好,感谢您再次来咨询。我已详细阅读您的信息资料。根据您的情况建议如下几点:
一、您目前的主要诊断就是慢性浅表性性胃炎,胃肠道功能紊乱,可能还存在反流性食管炎。反流性食管炎的主要症状是胸骨后疼痛,烧心,恶心,反酸,嗳气,腹胀,咽喉部不适,异物感,或者进食梗阻感。治疗慢性非萎缩性胃炎和反流性食管炎主要是服用抑制胃酸分泌抗酸保护胃粘膜药治疗。常用的抑制胃酸分泌药例如:奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、西咪替丁等。抗酸保护胃粘膜药:达喜、硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。伴有腹胀、消化不良,嗳气等症状可以服用促进胃肠动力药物治疗,例如:多潘立酮、莫沙必利,伊托必利等。这些药物根据您的咨询选择两三种服用就可以,不要吃太多太杂。药吃太多了疗效不一定就好,而且容易出现副作用。
二、针灸治疗对慢性非萎缩性胃炎的症状改善有作用,用温针配合艾灸,可有效地缓解慢性胃炎脾胃虚寒证患者的症状。
三、精神心理治疗:有消化不良症状且伴明显精神心理因素的患者可用抗抑郁药或抗焦虑药,可以取得一定的疗效。
四、上一次也建议过您做碳14呼气没有幽门螺杆菌感染。因为大多数胃病都有幽门螺杆菌感染,它是一类致癌因素,长期作用下会增加癌变的风险,需要根除治疗。
五、慢性胃炎这些胃肠道疾病是慢性疾病,病程长,容易反复发作,迁延不愈,所以您不要太着急,着急也没有用,只能起反作用。只能慢慢来。同时要注意养成健康的饮食习惯和生活方式及保持积极乐观的心态也很重要。有利于疾病的恢复和身体健康。
2020年07月06日
段鸿志医生
1.对于您大便不成形的情况,可能是胃肠道功能紊乱所致。但是诊断胃肠道功能紊乱首先需要排除肠道器质性疾病。需要做结肠镜检查一下。明确了诊断才好进一步治疗。如果您诊断为胃肠道功能紊乱可以服用调节肠道菌群失调药治疗,例如:整肠生,益生菌,双歧杆菌等。
2.三个月瘦了三公斤瘦得并不算多。主要是您进食少,运动多了的原因。饮食方面清淡一点,以五谷杂粮蔬菜水果为主,以高蛋白低脂肪的瘦肉类为辅。适当运动,可以增强体质,提高免疫力,也有利于疾病的恢复。但是不要运动太多,每天中等强度的运动一到两小时就可以。
祝您早日康复,生活幸福,天天有个好心情。请您相信一定会慢慢好起来的。
2020年07月06日
第3次提问
谢谢谢, 再请教下,服药是饭后还是 饭前空腹效果好?
2020年07月06日
段鸿志医生
大多数药物对服用时间没到限制,有的药物对服用时间有限制。例如:促进胃肠动力药饭前服用疗效比较好。而且不能与抑制胃酸分泌药同时服用,所以抑制胃酸分泌药应当饭后服用。