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2020年07月06日
女，65岁，有眩晕病，每次头晕就吃丹参片，血色通，地芬尼片，最近一个月头晕了两次，吃了药还是头晕，老人家不愿意去医院检查。
另外有多年的冠心病，一直吃药，晚上经常都睡不好觉，晚上1点-3点最难受。
您好!
问诊收到，我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!
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2020年07月06日
您好!
阅读了您的描述，我认为需要补充一些信息，以便回答更准确。
1、有失眠(难入睡丶多梦或易醒)史吗？若有失眠，共多久了?每次失眠持续多少天、两次失眠间间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述头晕异常从首次至今出现多久了？每次发作持续多久?两次发作间隔多久，间歇期有何异常？
3丶所述异常在何情况下易发?
4丶近期有无发热丶咽喉痛丶鼻塞丶流鼻涕丶咳嗽行走不稳?
5、既往有何疾病史吗?
6、还做过何检查丶结果如何？
多谢信任!
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1、有失眠(难入睡丶多梦或易醒)史吗？若有失眠，共多久了?每次失眠持续多少天、两次失眠间间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述头晕异常从首次至今出现多久了？每次发作持续多久?两次发作间隔多久，间歇期有何异常？
3丶所述异常在何情况下易发?
4丶近期有无发热丶咽喉痛丶鼻塞丶流鼻涕丶咳嗽行走不稳?
5、既往有何疾病史吗?
6、还做过何检查丶结果如何？
多谢信任!
2020年07月06日
谭医生您好！
1.失眠很多年了，冠心病也很多年，感觉是冠心病导致的睡不好觉，一到晚上12点1点就会心慌，心蹦蹦跳，有时候感觉身体的肉都在跳，一般2点过3点才能睡，早上5-6点就醒了，一个月会有几天整夜都不能入睡。
睡眠浅，深度睡眠只有十多分钟就容易惊醒。
2.冠心病有十多年的病历了，一直吃药，吃的药有地奥心血康，丹参片，维生素B1，曲克芦丁，心达康，每天晚上吃一次，严重的时候一天吃三次，感觉好的时候就没有吃。
3.头晕的情况几年的历史了，在老家地方医院看了医生说是眩晕病，开了丹参片，血色通，地芬尼片，每次头晕就吃这几种药，每次头晕之前跟平时没有特别的不一样，头晕起来，感觉头皮都是痛的，摸着都觉得痛。10天前出现了一次，今天又晕了。每次发作持续一天左右。
4.头晕的情况并没发现是在某种特殊情况发生。感觉是没有征兆很偶然的就发生。55
5. 最近没有发热，咽喉痛，咳嗽和行走不稳的问题，但是有几年鼻炎的问题，鼻子长期不通畅。
6.过往病史：冠心病，胸膜炎，鼻炎，子宫肌瘤（20年前做了子宫切除手术）
7. 老人就是不愿意去医院做检查。
感谢谭医生，我也姓谭
您好!
多谢补充信息。
我稍后会解答您的问题。
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多谢信任!
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2020年07月06日
2020年07月06日
冠心病是做过检查确诊的。
她每天的锻炼运动都很多，人的性格也很开朗，不过她比较多疑，而且一遇到事情，就很容易紧张，感觉到害怕，比如看到旁边人吵架，就会产生紧张和害怕。
您好!
多谢补充信息。
我稍后会解答您的问题。
多谢信任!
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2020年07月06日
您好！
1、您描述的情况，有耳源性性头晕的可能，以其中的良性阵发性位置性头晕(耳石症)可能性大。此外，可能有躯体形式障碍、焦虑状态，建议服用文拉法辛（75㎎/日）或曲唑酮片（50㎎/次 1次/晚）， 长期服用。冠心病诊断的一定要查冠状动脉CTA，最好是查DSA（金标准），其它的检查都不能确诊。
2、耳源性性头晕发作时，自身或他物移动感或倾倒感明显，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白、恶心、呕吐、出汗、血压脉搏改变、腹痛腹泻等）。它由内耳前庭系统病变引起，多见于耳石症、内耳迷路炎（美尼尔氏病）、中耳炎、前庭神经元炎等；表现为突发剧烈旋转性或上下左右摇晃感持续时间短与头位或体位变换有关。眼球震颤幅度小，站不稳或左右摇摆；多伴有耳蜗症状（听力的改变,耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。可自然缓解或恢复，但常反复发作。 头晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动性错觉。
3、检查：若头晕发作断断续续，受头和颈部活动影响明显，则可去规医院查前庭功能自旋转测试（VAT）。也可查纯音电测听和声阻抗测试，了解了内耳功能。冷热水试验阳性可为诊断耳石症提供依据，但阴性也不能排除耳石症。
4、治疗：若眩晕发作频繁，影响正常生活和工作，最好到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行手法耳石复位术。也可服用敏使朗（1片/次，三次/天,共7~10天）。
5、所述头晕与颈椎病丶脑血管丶脑梗塞丶血粘度无关。在正规医院正确诊断、规范治疗的前提下，耳源性头晕是有可治好的。
多谢信任！
1、您描述的情况，有耳源性性头晕的可能，以其中的良性阵发性位置性头晕(耳石症)可能性大。此外，可能有躯体形式障碍、焦虑状态，建议服用文拉法辛（75㎎/日）或曲唑酮片（50㎎/次 1次/晚）， 长期服用。冠心病诊断的一定要查冠状动脉CTA，最好是查DSA（金标准），其它的检查都不能确诊。
2、耳源性性头晕发作时，自身或他物移动感或倾倒感明显，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白、恶心、呕吐、出汗、血压脉搏改变、腹痛腹泻等）。它由内耳前庭系统病变引起，多见于耳石症、内耳迷路炎（美尼尔氏病）、中耳炎、前庭神经元炎等；表现为突发剧烈旋转性或上下左右摇晃感持续时间短与头位或体位变换有关。眼球震颤幅度小，站不稳或左右摇摆；多伴有耳蜗症状（听力的改变,耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。可自然缓解或恢复，但常反复发作。 头晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动性错觉。
3、检查：若头晕发作断断续续，受头和颈部活动影响明显，则可去规医院查前庭功能自旋转测试（VAT）。也可查纯音电测听和声阻抗测试，了解了内耳功能。冷热水试验阳性可为诊断耳石症提供依据，但阴性也不能排除耳石症。
4、治疗：若眩晕发作频繁，影响正常生活和工作，最好到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行手法耳石复位术。也可服用敏使朗（1片/次，三次/天,共7~10天）。
5、所述头晕与颈椎病丶脑血管丶脑梗塞丶血粘度无关。在正规医院正确诊断、规范治疗的前提下，耳源性头晕是有可治好的。
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TA的问答
你好大夫，我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的
1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫？
2.家里没有人得过癫痫，只有妹妹大概4岁的时候犯了病，后来确诊为癫痫，那我们家族中是否算家族性病史？
3.母亲怀妹妹的时候，最早不知道有她了，吃了治胃病的药，应该是西药，对这个病产生是否有影响呢。
4.能不能确认是否是遗传呢？医生，你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗？
症状描述:早期症状，全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛，疼痛。卧床行走非常困难，需要辅助。
患病时长:3个月
医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体，副肿瘤相关。
用药情况:盐酸度洛西丁（一日三粒）盐酸乙哌立松片（1日三粒）氯硝西泮（一日5mg）症状描述：呕吐厉害，头晕，血压高，本身有糖尿病史
患病时长：一个月
医院检查： ct 核磁
用药情况：盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液
吃的药是 :
通心络胶囊
阿托伐他汀钙片
卡托普利片
阿司匹林。
格列喹酮。
参芪降糖片儿患病时长：9号早上发觉舌头发麻，左眼有些不适
症状描述：左半边脸僵硬，左眼闭不起来，
医院检查：10号早上，在上海瑞金医院检查是面瘫
用药情况：昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃，今天早上在医院配的泼尼松，已吃
瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸，不然会加重，中医院医生说要现在就针灸，不然会爆发更厉害，我也不知道听谁的好了，症状描述：半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候，很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴？以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。
患病时长：患病已经大概超过六年了吧。
医院检查：医院检查的那个医生，他说像偏头痛又不像癫痫，但是我看了您的描述，是否我也类似于这种原发性的癫痫
用药情况：奥卡西平每天三粒，在8月份以后，每天四粒听从医嘱。
我想要咨询医生，像我这种情况不严重，但是真的非常影响我的生活，这种东西能不能靠手术能解决，然后我吃奥卡西平也吃了很久了，我总觉得奥卡西平虽然没什么用，我是有坚持在吃的，嗯，可能会不会是吃奥卡西平，然后我就不会晕倒，但是我会很痛，我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候，我真的会就晕倒。我现在也很无奈，但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的
