胡蓉
主治医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
4.98分
月回答 334
2020年07月06日
医生您好，我因为一直有宫颈糜烂，所以连续四五年都有做hpv和tct，并且都是正常的。今天单位妇检，说我有点醋白，请问这个严重吗？如果年年又检查hpv和tct都是正常的，应该不是宫颈癌吧。
2020年07月06日
你好，非常感谢你的信任，我已经详细看过了描述的情况，稍等一下，我会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。
2020年07月06日
你好，通常宫颈检查是三阶梯，先是TCT和HPV，如果这两项检查结果有问题时，需要做阴道镜活检确诊是否有宫颈病变。TCT和HPV检查结果都正常时，其实一般不需要做阴道镜，也不需要通过涂抹醋酸来判断宫颈上皮是否有异常。
在宫颈上涂抹3%-5%醋酸后，宫颈上皮会短暂地从粉色或红色变成白色，称为醋酸白上皮。当有病变上皮、不成熟化生上皮、修复性上皮细胞时，涂上醋酸后都会变白，统一简称为醋白上皮。
●如果存在HPV感染，醋白上皮大多跟HPV感染有关，需要在有醋白上皮的区域做活检，明确是否有宫颈病变。
●当HPV检测阴性，TCT正常时，醋白上皮就很可能是不成熟的化生上皮或修复性上皮，都属于正常情况。
你连续好几年检测结果都是正常的，应该是没有问题的，不可能是宫颈癌，不要担心。
在宫颈上涂抹3%-5%醋酸后，宫颈上皮会短暂地从粉色或红色变成白色，称为醋酸白上皮。当有病变上皮、不成熟化生上皮、修复性上皮细胞时，涂上醋酸后都会变白，统一简称为醋白上皮。
●如果存在HPV感染，醋白上皮大多跟HPV感染有关，需要在有醋白上皮的区域做活检，明确是否有宫颈病变。
●当HPV检测阴性，TCT正常时，醋白上皮就很可能是不成熟的化生上皮或修复性上皮，都属于正常情况。
你连续好几年检测结果都是正常的，应该是没有问题的，不可能是宫颈癌，不要担心。
以往tct检查是提示有炎症也不是说完全正常，这个也是没太大关系吧。另外我的宫颈有多发囊肿，体检报告建议说有必要做宫颈活检。但是hpv和tct不就是宫颈活检吗？还是说要做别的检查呢
2020年07月06日
你好，TCT报告提示炎症，这就是没有发现病变的意思，属于正常的宫颈筛查报告。HPV检测是否有HPV感染，TCT是看宫颈脱落细胞是否有异常，这两个都是宫颈筛查方式，而不是活检。
活检是从宫颈上取很小的组织下来送病理，在放大镜下观察是否有异常宫颈组织，是最准确判断是否有宫颈病变的金标准。通常活检是在阴道镜下进行，在有醋白上皮的地方取组织下来送检查，准确率较高。
宫颈囊肿通常简称为纳囊，这是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，或腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻形成的囊肿，就叫宫颈纳氏囊肿，对身体健康没有影响，不需进行治疗，每年定期宫颈筛查就好，平时可以忽略囊肿的存在。
如果现在出报告的体检机构正规可靠，检查结果可信，目前不需要做活检，一年后正常宫颈筛查即可。
活检是从宫颈上取很小的组织下来送病理，在放大镜下观察是否有异常宫颈组织，是最准确判断是否有宫颈病变的金标准。通常活检是在阴道镜下进行，在有醋白上皮的地方取组织下来送检查，准确率较高。
宫颈囊肿通常简称为纳囊，这是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，或腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻形成的囊肿，就叫宫颈纳氏囊肿，对身体健康没有影响，不需进行治疗，每年定期宫颈筛查就好，平时可以忽略囊肿的存在。
如果现在出报告的体检机构正规可靠，检查结果可信，目前不需要做活检，一年后正常宫颈筛查即可。
2020年07月06日
谢谢医生。那请问如果今年我的检查结果tct继续提示有炎症，是否需要治疗，比如上药什么的。因为我现在在备孕，怕这些结果不好会有影响
2020年07月06日
你好，TCT提示炎症，如果白带没有异常，不存在阴道炎，不需要进行治疗，正常备孕即可，没有不好的影响。
TCT提示的炎症跟需要治疗的炎症是不一样的，细胞学检查提示炎症是指在宫颈上皮细胞中发现的有炎细胞和淋巴细胞，这种炎症大多是无症状慢性宫颈炎，不需要进行治疗，也不会影响备孕。如果平时出现白带异常，比如白带有臭味，深绿色，黄绿色、深黄色或者阴道内瘙痒、疼痛，说明出现阴道炎，届时需要做白带检查，对症治疗阴道炎，治好后再备孕。
备孕期间注意休息，适当运动，避免吸烟喝酒，避免接触毒物，射线，工业污染等不良环境的影响，每天补充叶酸0.4-0.8mg，饮食方面没有特殊禁忌，健康均衡合理搭配就好，新鲜的鱼虾肉蛋，蔬菜水果建议每天都吃，少油炸，多蒸煮会比较好。
希望上述信息对你有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系。
祝健康。🌹
TCT提示的炎症跟需要治疗的炎症是不一样的，细胞学检查提示炎症是指在宫颈上皮细胞中发现的有炎细胞和淋巴细胞，这种炎症大多是无症状慢性宫颈炎，不需要进行治疗，也不会影响备孕。如果平时出现白带异常，比如白带有臭味，深绿色，黄绿色、深黄色或者阴道内瘙痒、疼痛，说明出现阴道炎，届时需要做白带检查，对症治疗阴道炎，治好后再备孕。
备孕期间注意休息，适当运动，避免吸烟喝酒，避免接触毒物，射线，工业污染等不良环境的影响，每天补充叶酸0.4-0.8mg，饮食方面没有特殊禁忌，健康均衡合理搭配就好，新鲜的鱼虾肉蛋，蔬菜水果建议每天都吃，少油炸，多蒸煮会比较好。
希望上述信息对你有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系。
祝健康。🌹
TA的问答
症状及患病时长：4.4-4.10引导不规则流血
就医及用药情况：4.10就医宫颈息肉
需要解答的问题：
病理检查报告里面有一处（颈管组织）子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好，去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒，所以具体什么时候长的不太清楚。
图片是去年发现的时候拍的，今年我感觉有稍微长大1-2mm吧，2月份去妇科看了，医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。
我不太放心，所以问问您，这个需要处理吗？一点点长大有没有关系呢？
目前也是不痛不痒没啥感觉
现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题你好医生，我媳妇3月11号到医院做了入职检查，做了X光，经期是每个月的23 24号，已怀孕4到5周，胎儿有影响吗？症状及患病时长：连续有四五次的性生活都会出血，不多，颜色也不深 像血丝但是又比血丝多，过一会就好了，总是觉得阴道左侧不舒服 检查后，医生说没有问题，但是每次性生活的时候就会觉得很有心理压力，会想是不是又要出血什么的，做了 hpv TCT 检查，说有慢性宫颈炎，这里的大夫说问题不大，给我开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和宫颈平胶囊，连续用了一周，一直也没有再性生活，还是怕出血，我问大夫还需要复诊么，她说没什么很大的必要，说可以打 hpv疫苗了，2.23 打的第一针
就医及用药情况：
需要解答的问题：如果还是出血该怎么办？是不是一定需要完全治好，还是说可以像阴道炎一样不是那么的重要？需要再用什么药吗？可以根治吗？如果一直不好会有什么后果？医生你好，我是产后3个半月的妈妈，之前恶露大概是第8-9周才完全结束。然后我在国外，产后还没有进行详细的检查，但是能摸到阴道前壁彭出，阴道里面有小肉球这样。之前恶露时间比较长所以去检查了一下内分泌物，细菌这些，就都正常。今天第一次产后性生活，比较疼下面很干，然后用了润滑油，然后结束之后发现有粉色的血迹，之后就是一直有鲜红的血迹，出血量不大。我想问一下这是什么问题。我该怎么办。因为在国外看的话需要等，我还有三周回国，是可以等回国再详细去医院看吗？还是最好在这边先让医生检查一下？
