2020年07月06日
第1次提问
您好,我想问一下, 第一母亲如果发烧至38度,现已降至37度,应该是受凉引起的。这样是否还可以继续母乳喂养? 第二孩子疫苗问题,因为小孩前面黄疸偏高并头上有血肿还未完全褪去,现在黄疸已经到7左右,但血肿还有一些,是否可以打疫苗? 第三是喂养方面请教下,现在孩子属于第二个月,一般喂养量应该是多少?因为我们是母乳和配方奶混养的。谢谢!
2020年07月06日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的小朋友现在是一个月25天的小婴儿,阿妈在哺乳期出现了发热,但现在温度已经37℃的,孩子还有头皮血肿,现在黄疸在7毫克每分升左右。孩子是混合喂养的。
针对上述情况分析和建议:
1.一般来讲,哺乳期妇女最常见的疾病就是上呼吸道感染,会出现发烧、打喷嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽等症状。在此期间并不需要停止哺乳,因为无论是细菌或病毒性感染,当母亲出现症状时,宝宝早已经暴露在被传染的环境之中了。乳汁中已经产生的抗体反而有利于婴儿抵抗疾病的侵袭。一般而言,感冒病毒不会通过哺乳途径传播,而是通过呼吸道空气飞沫传播。所以妈妈在普通感冒期间一般不建议用药,同时坚持继续母乳喂养。
2.如果症状比较重,影响了母乳妈妈的生活,建议对症治疗,尽量选择单一成分药品,鼻塞流涕建议选用海水鼻腔喷雾剂护理鼻子,止咳可选用右美沙芬,头疼可以服用对乙酰氨基酚,嗓子疼可以用淡盐水漱口。买不到鼻腔喷雾剂的话,可以通过吸入热水蒸气缓解鼻塞。
现在体温37.0℃可以恢复喂奶,你不用担心的。
3.孩子有明显的头皮血肿黄疸消退相对慢一点,但这个并不是疫苗接种的禁忌症,所以完全可以去接种疫苗。确实因为头皮血肿的存在,有部分孩子会出现有黄疸消退慢,但大多数血肿应该在这个时间都已经好起来了,这种黄疸也不一定真的是很高,有时候有部分孩子可能就是皮肤比较黄一点,所以测出来黄疸高一些,如果你看到孩子的眼白都已经非常的清澈了,这种大多数患胆已经是正常了,不用担心,但如果超过两个月还是反复测出来有明显的管染,那我建议你最好去做一下血里面胆红素的水平。
4.这个年龄段孩子的喂养还是选择按需喂养,孩子想吃了就可以吃,但大多数可能选择2~3个小时喂养一次。总的奶量保持120~150毫升每公斤体重就够了,孩子如果5公斤左右,那你孩子一天六七百毫升的奶量就能满足孩子正常的生长发育所需。但这个奶量确实因人而异,有些孩子就是很能吃,他要能吃下去就给他吃,吃不下去也不要硬灌,有些孩子可能吃的就相对少一点,只要生长发育是正常的也没有问题,所以重点在于孩子的生长发育,你可以下载生长曲线app,记录自己孩子的体重身高的生长曲线,如果与标准曲线基本是平行的,就是非常高质量的生长发育了,不用担心。
5.总的来说,应该没有太大问题,你不用担心,继续观察等待可以继续喂奶,关注孩子的生长发育情况,按需喂养就行。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿您的孩子一切顺利健康成长。
2020年07月06日
第2次提问
好的,谢谢您。还有个问题也问一下,现在孩子偶尔会扭动身体,并总是放屁,脸也会红,是否肠胀气导致的?偶尔厉害也会哭闹。现在不太爱睡觉了。
2020年07月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这种情况其实是很常见的,是这个年龄段孩子的特征,考虑肠胀气,是因为肠道发育不完善引起的,一般过了3个月就会好转。
建议:
1.千万不要在宝宝哭的时候喂奶,会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来,对于胀气严重的宝宝,尽量每吃5分钟就拍一次嗝。
2.母乳妈妈少吃牛奶、冰激凌,奶制品,西兰花和菜花和咖啡,这些食物都非常容易产生胀气。
3.经常给宝宝按摩,沿着脐周顺时针方向,每次揉3到5分钟,一天2到3次。
4.让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
总之,这种情况是正常的生理现象,只要不是很剧烈,孩子没有明显哭闹,严重的没有太大关系,继续观察就好。过了三个月之后会好转的,不用担心。
2020年07月06日
第3次提问
好的,谢谢医生!您回答的都很仔细和专业。我们还有最后一个问题想请教下,现在小孩白天几乎不再那么睡觉是否会影响生长发育?一般一天小孩需要睡多久?
2020年07月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这一点我觉得你不用担心,孩子生长发育情况,虽然跟睡眠是有关系的,但更多的跟遗传有关系,而且这个年龄段孩子白天大多很都有睡眠不好的情况,这是比较正常的一个生理情况,你也不用着急,尽可能维持一个比较良好的呃睡眠环境,孩子在大多数情况下情绪良好,醒过来之后是满足的,这就是已经睡够了的表现。非得给孩子睡眠加一个时间的话14~18个小时,在这个月龄是比较常见的睡眠时间。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。