2020年07月06日
第1次提问
你好刘医生,我家宝宝85天,昨天吐奶吐出来黄色和蓝绿色液体,他基本每次吃奶都会吐奶,吃完奶有时候会咳嗽几声,从昨天吐奶之后就昨天下午拉了一次大便,之前都是每天拉好几次,图一二是昨天吐的,图三是前几天吐的

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2020年07月06日
刘少华医生
宝宝家长您好,不好意思,现在不方便回复您,请不要回复这一条啊,先等我回复后,您再回复啊。请等待一下,祝好。
2020年07月06日
刘少华医生
您好,您的信息和图片我已经详细审阅,为了更好的判断,有些信息需要您补充一下:
1,宝宝吐奶是从什么时候开始的?是不是与吃奶有关?(也就是喂奶以后出现吐奶,没有喂奶时不会吐),有没有呈喷射状呕吐?
2,目前是什么喂养,奶量多少?
3,有没有腹胀等其他症状?
4,做过什么检查或治疗吗?
5,85天,15.2kg(体重是不是准确)?
2020年07月06日
第2次提问
1.宝宝吐奶从满月开始,不是很严重,进入两个月之后有点严重,有时候吃完拍嗝的时候就吐一大口,有时候睡觉醒了,抱起来也吐,喂奶之后吐的时候多,不喂的时候偶尔吐,趴着呀什么会吐点 不总是喷射状,偶尔也有一两回是喷射状 2,纯母乳喂养,没吃只吃一面奶感觉他饱了就不喂了,中间间隔2到3个小时一次,纯母乳我也不知道奶量 3,肚子是软的,没有腹胀,会咳嗽几声,从昨天开始大便次数少了,平时放屁都能崩出粑粑,现在都没有了 4,没做什么检查和治疗 5,体重准确,就是15斤上下可能会有稍微误差。出生时7.2斤
2020年07月06日
刘少华医生
您好!
根据您的描述,宝宝纯母乳喂养,一般情况可,85天,体重7.5kg,说明营养吸收正常,大小便无特殊提示,从满月开始有吐奶,不是很严重,量不多,主要表现为喂奶后吐奶(可见未消化奶和少量黄色或绿色胃液),可伴有咳嗽。
分析:
1,生理性原因,小婴儿胃容量较小,呈水平位,幽门发育已完善,奔门发育尚不完善(相当于一个没有盖好盖子的水瓶倒了),吃奶后容易出现溢奶 ,量少,非喷射状,主要是未消化奶瓣和少量胆汁(可以呈绿色);但是宝宝一般情况好,体重增长理想,没有疾病状态。
2 内科原因,胃粘膜受刺激,喂养不当,胃肠功能失调,消化道感染,颅内病变,低血糖,等,
3,外科情况,先天性幽门肥厚,胃扭转穿孔及食管裂孔疝,食管闭锁和食管气管瘘,肠狭窄,先天性巨结肠,肠套叠等。
结合以上情况,根据病史,首先考虑生理性原因出现溢奶的情况可能性最大。如果宝宝一般情况好,体重增长理想,每次喂奶后适当拍嗝,适当竖着抱久一点即可,暂时不用其他特殊处理,一般随着体重增长、辅食增加,会慢慢好转。
另外食管气管瘘或消化道其他畸形可能性小。

感谢您的信任,希望以上信息对您有用。
2020年07月06日
第3次提问
刘医生,吐奶呈蓝绿色没有问题吗, 大便次数减少会不会跟这个有关系,有没有可能是肠梗堵或者肠扭转,他总咳嗽不能是肺炎吧
2020年07月06日
刘少华医生
您好,再次仔细查看图片,从图片来看,如果宝宝没有进食其他特殊食物或药物,主要考虑混有少量胆汁的颜色,不要太紧张;
宝宝一般情况好,没有哭闹腹胀,肠梗阻,肠扭转的可能性不大,请不要担心;
宝宝偶尔大便次数减少一点,没有腹胀、发热等其他症状,没有关系的。可以适当补充益生菌,维生素AD。
如果总是伴有咳嗽,症状逐渐加重,需要考虑胃食管反流,肺炎等其他情况。可以拍胸片检查一下。
宝宝目前症状不重,暂时观察吧。注意体重增长情况。
祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:嗓子疼,流黄鼻涕,咳嗽 就医及用药情况:宝宝三岁八个月,上周一在幼儿园精神状态不好,吃不下饭,当晚发烧37.8,吃了小儿豉翘颗粒,不抽搐 周二吃了一天的豉翘颗粒,周二半夜发烧38.5,吃了美林。 周三去医院做了血常规检查,如图2.3,确诊细菌性上呼吸道感染+扁桃体发炎,开了药,由于我觉得咳嗽咳嗽不明显,只给吃了头孢+咽扁颗粒+急支糖浆, 周四有好转,但仍有嗓子疼流鼻涕咳嗽情况,不发烧不抽搐,咳嗽的白天不多, 周五晚上出去骑会车,回来后流鼻涕,半夜睡觉感觉嗓子有痰,有鼻涕堵着,想咳嗽出来或者咽下去,都没办法,咳嗽后嗓子疼到哭醒得那种 周六同样 周日又去医院,做了血常规和支原体检查,医生说正常,诊断为气管炎,开了黄龙止咳+抗过敏,如图1 周日半夜仍有嗓子疼有痰有鼻涕堵着,咳嗽到哭情况 需要解答的问题: 请问宝宝到底怎么了呢,白天精神都很好,半夜那个痰和鼻涕呼着,我听着感觉都难受症状及患病时长:皮肤瘙痒、起疙瘩 。时长 一天 就医及用药情况:因鼻窦炎就医,开了阿莫西林。每日三次,每次5ml。 需要解答的问题:吃阿莫西林第二天早上 出现搔痒和皮疹。症状付图。这是过敏的症状吗,还能继续吃药吗?症状及患病时长: 今天晚上洗澡发现 就医及用药情况: 上一周新冠,发低烧2天,吃了美林和儿童小柴胡,上周天已正常。 需要解答的问题:身上出现小疹子,晚上吃了开心果,是不是因为这个过敏?我这两天有发热,体温波动在38.5之间,我吃百服宁退热,继续坚持给宝宝喂母乳,宝宝近2天大便减少,请问下 ,这种情况需要暂停母乳?宝宝现在是1个月6天,宝宝精神尚可,体温正常 需要解答的问题:孩子是早产儿,核磁共振结果显示有脑白质水肿,剖腹产,现在2个多月,在一个多月的时候发现额头中间有个鼓包,一摸软软的,但是有时候明显有时候又看不见,没有磕碰,应该是刚出生的时候就有,但当时不注意以为新生儿就那样。问,这个鼓包是什么,需要处理吗?可以自然消退吗?(附图是不同时期孩子的照片,前两个是最近的,后两张是刚出生时)