2020年07月06日
第1次提问
唐主任,您好: 我备孕快2年了,前两天做了输卵管碘油造影,麻烦您帮忙看一下有没有问题,伞端是否有粘连,是否需要腹腔镜手术

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月06日
唐伟琼医生
您好!感谢您的信任,从您的造影结果看,您的双侧输卵管伞端都是有粘连的。24小时以后,盆腔有造影剂,证明造影以后输卵管伞端的粘连,被疏通了一些。我再详细给您分析。
2020年07月06日
第2次提问
(1)第一张影像单能看出来伞端粘连,是伞端造影不清晰判断有粘连吗 (2)24小时候盆腔有造影剂,是因为伞端造影疏通了一些粘连,如果没有疏通,是不是盆腔就不会有造影剂了 (3)那像我这种情况粘连严重吗,是否需要做腹腔镜。还是中药、或者通水就可以治疗好
唐伟琼医生
您好!我已查看了您的资料,现分析如下:
1.您的造影显示双侧输卵管伞端粘连,24小时后,盆腔里面有造影剂弥散,证明输卵管伞端已经有一些疏通,有怀孕的机会,先不用着急,暂时不要做腹腔镜手术,因为做输卵管造影对输卵管有一个疏通作用,做了输卵管造影以后半年之内妊娠率明显的提高,下个月可以正常备孕。如你的月经周期为28天左右,可以于月经第11天去监测排卵,隔天测1次,1个月共4次。如果没有排卵,也可促排卵。
2.因为您的双侧输卵管扭曲,膨大,伞端有粘连,即使造影使其通畅了,有可能输卵管扭曲变形,或者是输卵管粘膜的损伤有可能影响精子,或者是受精卵的移动,导致不孕,一般腹腔镜手术效果不是很满意,自然怀孕率较低。能自然怀孕,异位妊娠的机率也增加。故如果怀孕了,应在停经40天左右做B超,排除宫外孕。如果监测排卵半年卵巢都有正常排卵,而未能怀孕,一般来说,应去考虑辅助生育。因为你还比较年轻,如果实在不想做试管婴儿的话,也可以考虑做一下腹腔镜手术。
3.备孕注意事项: 备孕前3月开始应吃叶酸,每天0.4mg,不要接触放射线及毒物,夫妇双方戒烟酒,如需用药一定要在医生的指导下应用,以免这些因素影响胎儿的发育。
希望对您有帮助,祝您好运!
2020年07月06日
唐伟琼医生
您好!
1.第一张照片显示双侧输卵管膨大,盆腔里面没有造影剂,应该是有伞端的粘连。
2.如果输卵管完全堵塞,盆腔不会有造影剂,你现在盆腔有造影剂,考虑输卵管伞端已经疏通了。
3.这种情况还是比较严重,先备孕看一下,万一不孕再考虑做试管婴儿,或者是腹腔镜检查。中药、通水这些效果都不好。
祝您好运,心想事成!
2020年07月06日
第3次提问
唐主任,麻烦您再帮忙看一下 (1)输卵管膨大、扭曲是图片标红的地方吗,是因为伞端粘连,造影剂无法通过导致的吗 (2)正常情况下的输卵管,也是膨大扭曲吗 (3)看您第二次回答,“可能输卵管扭曲变形,或者输卵管粘膜损伤影响精子”,这些是造影会引起的,还是我本身输卵管就可能有这些问题

为保护用户隐私不显示图片

唐伟琼医生
您好!
1.您的输卵管膨大扭曲的地方就是你标红的地方,因为伞端粘连,造影剂无法通过导致。
2.正常情况下的输卵管不会膨大扭曲。
3.我的第二次回答,“可能输卵管扭曲变形,或者输卵管粘膜损伤影响精子”,这些不是造影引起的,是您本身输卵管就可能有这些问题。

TA的问答

唐主任,你好,我还是想问下,目前我的月经还没有来,有点着急怎么还不来,我能不能先吃上桂枝茯苓胶囊,是不是也可以促进来月经也能治疗卵巢囊肿?如果能吃,麻烦你能不能指导给我开一下药,另外我有个小的乳腺结节医生给我开的乳癖散结颗粒一直在吃,可不可以和桂枝茯苓一起吃? 症状及患病时长: 大夫您好,女,31 岁,体重128,甲状腺有结节不严重,非常爱出虚汗 ,结节比较小诊断不用吃药,情绪比较敏感 容易受人影响 抗压性差 压力大 腰疼 膝盖疼,不经常运动,手脚不凉,但是特别怕冷,手心热,食欲正常 饮食前后如果不规律的话肚子会有一点不舒服 吃饭规律的话就还好,偶尔喝酒,大小便正常 就是肠胃弱 特别容易受寒,容易拉肚,经期特别容易拉肚,睡眠盗汗,12 点睡7点半点起 每天早上头上都汗湿,白天偶尔犯困,月经规律 一个月一次 颜色深红 量大, 粘膜很多,乳房无胀痛,白带量不多,痛经特别严重,妇科查过了没有病变,需要连吃三天止疼药,经常左手麻,脸偶尔肿,无力疲乏最近还好,感觉最明显的就是痛经,出虚汗,怕冷易着凉,膝盖疼,脖子右侧偶尔抻着疼,累的时候左手麻 就医及用药情况: 每个月都吃拜耳痛经小蓝片 连吃3-4天 需要解答的问题:有没有推荐的中药或西药可以改善状况呢 非常感谢症状及患病时长 末次月经5月26日(但是我月经一向不准,经常往后延一周到两周)之前备孕体检有双侧卵巢多囊样改变但是医生说不影响什么可以备孕 7月9日抽血hcg67 孕酮17ng\ml 7月15日做b超还看不到孕囊 7月22日抽血hcg18973 孕酮15.4ng/ml 7月22日下午发现出现褐色分泌物一直到第二天都还有23日做了B超确认宫内孕,但是胎心胎芽还没有、考虑可能太小了,医生开了保胎药孕康和黄体酮 7月25日又做了b超,因去医院为了建档的事情,医生让做的,是经阴道的,可能时间太短除了确认宫内孕没有显示胎心胎芽 7月26日中午发现流了血,鲜红色的,染红了内裤,然后去医院抽了血,hcg40598 孕酮28.5ng,说翻倍没问题,继续观察 就医及用药情况:7月24日开始服用孕康和黄体酮 需要解答的问题:为什么会突然流血呢,抽血数值上看我孕酮也不低还需要继续吃黄体酮吗,我看黄体酮软胶囊说明书上写着副作用是有可能导致阴道出血,会是这个原因吗,第一次怀孕比较紧张,之前备孕体检没有检查出来基础病什么的我是2023年6月11日和老公同房,6月12日下午6点来了一点血丝,6月13早上起来也是一点粉色白带夹着,非常少,一点点。6月14日我去拍了彩超内膜显示12mm下图我已经按顺序排列了,然后6月16我去广州第一人民医院开了黄体酮和八珍珠益母胶囊吃了10天,如下图可以看。10天后来了月经7天后还是有血丝不多,然后我去当地河源妇幼保健院检查说内膜20mm,后面说是息肉。有做宫腔镜手术摘除说是多发性。刮了不少,病理报告出来了。麻烦医生帮我看看我这个有没有癌变?医生要我半个月回去复查。我等不了那么久。她也没有回我。我这个是结果报告可以告诉我严重吗?我也不会看。我需要怎么注意?现在第七天了还有粉色的血流出来。我这样的情况流血多久才好?前二天还有一点腰痛,现在好了一点了。症状及患病时长:大夫您好、我34岁、已婚未育、目前今年没有备孕打算、我月经周期一直稳定在28天、不痛经、且周期正常5天左右、但是每次大姨妈结束3-4天以后、进入黄体期、我整个会开始慢慢全身浮肿、后面开始腰疼、胸疼、肚子涨越到大姨妈快来之前越明显、甚至肚子涨的像怀孕4个月、且长痘痘、全身疼痛、心情差!但是大姨妈来了以后就没有问题! 走了以后的3-4天又继续这样!排卵期偶尔也会肚子疼!体检有检查过子宫没有问题、这种情况吃什么药可以缓解!或者吃什么药可以症状消失! 就医及用药情况: 青霉素和阿司匹林过敏 需要解答的问题: