问题详情

您好，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生罗医生，我非常了解您的焦灼心情。
我会在 半个小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待

您好，感谢您的等待，您的情况我已经了解，还请您补充以下信息协助分析病情：

1）你前段时间感冒咳嗽，是多久之前呢？就是10天吗？服用了感冒药和咳嗽药好了，具体什么药物呢？好了几天？完全不咳嗽吗？

2）现在又咳嗽了。最近咳嗽有几天？目前咳嗽。黄痰，流鼻涕是清鼻涕还是脓鼻涕？下午到晚上一点都不咳嗽吗？

3）近期有无接触感冒、流感及发热的患者，本次有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？

4）有无流涕、鼻塞，如果有流涕，是脓涕还是清鼻涕，量多不多？有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？有无咽喉部疼痛、咽喉部异物感，有无声音嘶哑？

5）有无自觉有无明显的气短、胸闷、呼吸困难？既往有无药物过敏（尤其是抗生素）？


若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。

您好，已收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，大约需要等待20分钟到30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

3、忌暴饮暴食，忌烟酒，注意饮食调摄。应注意营养，多食富含蛋白质、维生素的食物，如鱼类、肉类、蛋类等。则宜食富含维生素、容易消化的食物，吸烟会降低抵抗力。

　　4、忌过度劳累。适当参加体育锻炼，增强体质，减少呼吸道感染的发生率。不宜参加重体力劳动，应避免剧烈活动。平时不能吃辛辣刺激食物(忌食烟、酒、姜、椒及一切辛辣之物)，不能吃太油腻的食物，多吃蔬菜和水果。注意口腔卫生，可以坚持每天使用淡盐水漱口，次数不限，多漱口几次，这条可以清除口腔内的细菌。如有咳痰，多拍背排痰。

您好，您的情况我已经了解了，具体分析及建议如下：病史总结：无基础病史；近期家人有感冒，出现咳嗽、咳痰、流涕，咳痰转为黄色，无明显憋气、呼吸困难等表现。考虑：急性上呼吸道感染   合并细菌感染

1、根据您目前现有的情况来看（接触感冒患者、受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕），因此符合因此符合急性上呼吸道感染：

2、您现在考虑急性上感，常的病菌主要为病毒、细菌等多种病菌所引起；针对不同的病菌引起的上感的治疗是不同的：
A 一般情况下由普通病毒引起的急性上感(80%)，主要靠自身的免疫力产生抵抗力，可以自行恢复，不需要使用抗生素。
B 如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变，查血检查提示白细胞及中性粒细胞明显升高，则需警惕合并细菌感染，可使用抗生素抗感染治疗（一般情况下开始都是病毒感染，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染）。
C 如果是严重干咳、发热，需要警惕支原体感染，此时查支原体IgM抗体为阳性，需要使用阿奇霉素/左氧氟沙星抗感染治疗。

结合您目前的情况来看，后续出现咳黄痰、脓涕，所以提示可能为合并细菌感染，所以建议到医院查常规，如果是血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，那么就建议改为头孢抗感染治疗，一般疗程5天左右，黄痰消失即可。
同时，您现在没有呼吸困难、憋气、气短的问题，所以考虑肺部感染、支气管炎的可能性不大；所以您可以顺便让医生用听诊器仔细听听您的肺部，如果肺部有痰啰音的话，就需要拍胸片，如果没有的话就不需要了。