2020年07月06日
第1次提问
您好乔主任,我家宝宝出生第 17 天,一直脸上有红斑 在医院的时候就说是捂热的,出院后家里也不让开空调 所以红斑也没见退,前天开始红斑冒白尖,而且变多了 看着就心疼,最晚孩子耳温是 36.8度,您看这是起了痱子还是?(没有用药,只是每天洗脸洗头洗pp)

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2020年07月06日
乔木医生
家长您好,感谢您对乔医生的信任,宝宝的照片我已经看到,小家伙胖嘟嘟的。◕‿◕。

妈妈提到的宝宝之前出生时的皮疹属于新生儿红斑,新生儿红斑多与捂热相关。宝宝目前脸上这种像小米粒一样的小脓疱,不是痱子,这个叫做新生儿头部脓疱病,是一种比较常见的新生儿皮肤现象,本质上来说是与宝宝从母体带来的激素有关,是从妈妈传递给婴儿的激素尚未完全代谢干净导致,大约40%左右的宝宝会出现这种情况,出现这种情况和妈妈的饮食关系不密切,但与宝宝的周围环境温度密切相关。绝大多数宝宝会在生后2-3周出现,在3-4个月以内自行好转,不影响宝宝生长发育,也不影响宝宝健康,好转后也不会留下疤痕。但如果小宝宝生活的周围环境温度很高,宝宝出汗处理不及时,或者是我们护理人员的手不干净带有细菌,接触宝宝会引起继发皮肤感染。宝妈需要继续加强宝宝的皮肤清洁,每天洗脸2次,可用专门的婴儿沐浴露,如果局部皮肤发红明显,可以外涂不含激素的炉甘石洗剂收剑治疗,非常的安全,是非处方药可以在药店直接购买,使用前摇匀即可。但如果局部白色粉刺破溃或者有渗出就不可以用炉甘石洗剂了,这时可以给宝宝外涂(夫西地酸乳膏,每日两次)预防感染直到皮损愈合。

这类有皮肤问题的小宝宝一定要注意环境温度,注意避免宝宝出汗,宝宝所处的环境温度不能过高,可以开空调只要不直吹宝宝即可,室内温度以宝宝手脚稍稍凉,颈后无汗为宜。开空调时需要注意保持空气新鲜,最好能同时开一扇窗。另外,如果家里的空气湿度不够也容易引起宝宝皮肤问题,家里湿度最好能控制在55%以上,如果湿度达不到,可以启动空气加湿器。

提醒家长注意,接触宝宝之前一定要做好手卫生,用肥皂水洗完手,擦干之后再摸宝宝。宝宝的小手还要加强卫生,勤给宝宝洗小手,注意给宝宝剪指甲,把指甲磨光滑,防止宝宝抓破皮肤。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,希望通过妈妈的努力,宝宝健康成长。
2020年07月06日
乔木医生

家长您好,上面乔医生为您开具此次可能用到的皮肤外用药物的处方。您可以参照乔医生提供的处方到当地药店购买。如果您想选择丁香医生网络购药,也可以直接购买,但乔医生提醒您,网购需要一定的时间,可能邮寄到家会有2-3天,供您参考。
2020年07月06日
第2次提问
感谢乔主任~我想再问一下,我平时喝牛奶 吃鸡蛋这些,母乳喂养的话宝宝脸上的情况不会加重吧
乔木医生
家长您好,您的补充提问我已经接收到了,很高兴能够帮助到您,感谢您的好评。宝宝的头部脓疱病和妈妈的饮食关系并不密切,主要还是与宝宝的周围环境温度相关。如果宝宝的排便都正常,妈妈的饮食不需要限制,可以吃牛奶鸡蛋。
2020年07月07日
第3次提问
乔主任 我想问一下孩子脖子也有些红斑 在清洁脖子褶皱处的时候可以用抚触油清洁嘛?还是用清水擦就可以?
2020年07月07日
乔木医生
宝妈您好,您的补充提问我已经接收到了,对于宝宝的颈部皮疹护理,目前的关键是保持脖子底下皮肤的滋润和避免局部感染。宝宝吃奶后如果奶汁流到这个部位需要用清水清洁,平时可以用润肤油擦拭,注意不要应用痱子粉即可,因为宝宝一出汗痱子粉起泥反而会加重病变。如果颈部红斑明显或有异味,清洁后可以擦氧化锌软膏隔绝汗液保护局部皮肤,因为这个部位不透气,所以家长尽量需要让宝宝的脖子多暴露,宝宝白天清醒时可以用个小圆枕垫在颈后一会儿使宝宝颈部处于仰伸位通风透气一下。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?