2020年07月05日
第1次提问
头痛有三天了,不是一直疼的,阵痛尤其是头部晃动的情况下,明显的晕疼晕疼,本人有颈椎失稳,最近睡眠也非常不好。想请教下如何缓解这种头疼,有没有什么膏药可以舒缓肩颈问题。 患病时长:三天
谭来勋医生
您好!
问诊收到,我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!
2020年07月05日
谭来勋医生
您好!
阅读了您的描述,我认为需要补充一些信息,以便回答更准确。
1、有失眠(难入睡丶多梦或易醒)史共多久了?每次失眠持续多少天、两次失眠间间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述头晕痛等异常从首次发作至今仅有3天吗?每次发作持续多久?两次发作间隔多久,间歇期有何异常?
3丶所述异常在何情况下易发?
4丶近期有无发热丶咽喉痛丶鼻塞丶流鼻涕丶咳嗽行走不稳?
5、有任何证据表明,您所述头晕痛等异常与您所述的颈椎失稳有关。既往有何疾病史吗?
6、还做过何检查丶结果如何?
多谢信任!
2020年07月05日
第2次提问
1.失眠情况持续很多年了,近一年内三点以后还睡不着的情况一个月一两次,平时入睡所用时间基本上在半个小时以上,多梦易醒是长期持续的。 2.这种疼痛起码五年以前就有,频率几乎每个月都会有,头痛时不能午睡只能晚上睡觉,晚上好好睡一觉就恢复了,这次睡一觉也没用,甚至早上睡醒后加重。间歇期没有异常。 3.长期伏案工作、颈椎疼痛、头部吹冷风、例假前后抵抗力差的情况下都易发这种头疼。 4.近期没有发热、感冒、咳嗽等症状。 5.头疼和肩颈疼经常是同时存在,我是2013年左右去医院拍过片子确定颈椎失稳,过年前因为颈椎不舒服再次去拍CT检查还是这个结果。没有其他病史,因此怀疑与颈椎病有关。 6.根据平时体检情况,没有其他病理性问题,刚刚饭后测了血压,是103/63,不知有无关联,供您分析。 时间已晚,劳烦您了,十分感谢!
谭来勋医生
您好!
多谢补充信息。
我稍后会解答您的问题。
这条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的提问机会。
多谢信任!
2020年07月05日
谭来勋医生
02:52
转文字
2020年07月05日
谭来勋医生
您好!
1、您所述情况,多年来断断续续夫眠丶焦虑丶头额颞部刺痛,每次头痛发作睡眠后可缓解、头痛间歇期无明显异常。这种情况以功能性头痛可能性大。若查头部磁共振和血管B超结果为未见明显异常,建议查血常规、视频脑电图丶头颈部CTA,若其结果也为正常,则可诊断为功能性头痛丶睡眠障碍和焦虑状态。以下介绍常见功能性头痛知识,请勿对号入座。偏头痛、紧张性头痛为常见的二种功能性头痛。
2、偏头痛常始发于中青年和儿童;为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛,可伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍,如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆;也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解,极少数患者呈偏头痛持续状态。
3、少数患者偏头痛可能和紧张型头痛(往往处于焦虑状态)同时存在,以致两者难以区分。您近期头痛部位和性质与以往虽有不同,但若可查头颈磁共振显示未见异常,则可表明依然属于功能性头痛(偏头痛合并紧张性头痛)。
4、头痛较重时,可服用镇静止痛类药物(可选用布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种,头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物(保泰松片 0.4克 三次/日),肌松剂(乙哌立松 100毫克 三次/日,等)也可在头痛严重时使用。
5、若睡眠障碍丶偏头痛发作频繁,严重影响生活、学习和工作,可去正规医院的心理医学科或神经心理科,进行汉密尔顿(HAMD)焦虑(或抑郁)量表评分和心理疏导;辅以必要的药物治疗。常用文拉法欣片(75mg/次,1次/天,1年以上为一疗程)等,或可取得应有的治疗效果。
6、采取规范治疗、改善方式和调节情绪等综合措施,应当可以使头痛发作减少、痛的程度减轻。
7、功能性头痛与颈椎病丶脑血管丶血压等无.。若有需要,欢迎您继续提问。
多谢信任!
 

TA的问答

你好大夫,我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的 1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫? 2.家里没有人得过癫痫,只有妹妹大概4岁的时候犯了病,后来确诊为癫痫,那我们家族中是否算家族性病史? 3.母亲怀妹妹的时候,最早不知道有她了,吃了治胃病的药,应该是西药,对这个病产生是否有影响呢。 4.能不能确认是否是遗传呢?医生,你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗? 症状描述:早期症状,全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛,疼痛。卧床行走非常困难,需要辅助。 患病时长:3个月 医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体,副肿瘤相关。 用药情况:盐酸度洛西丁(一日三粒)盐酸乙哌立松片(1日三粒)氯硝西泮(一日5mg)症状描述:呕吐厉害,头晕,血压高,本身有糖尿病史 患病时长:一个月 医院检查: ct 核磁 用药情况:盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液 吃的药是 : 通心络胶囊 阿托伐他汀钙片 卡托普利片 阿司匹林。 格列喹酮。 参芪降糖片儿患病时长:9号早上发觉舌头发麻,左眼有些不适 症状描述:左半边脸僵硬,左眼闭不起来, 医院检查:10号早上,在上海瑞金医院检查是面瘫 用药情况:昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃,今天早上在医院配的泼尼松,已吃 瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸,不然会加重,中医院医生说要现在就针灸,不然会爆发更厉害,我也不知道听谁的好了,症状描述:半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候,很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴?以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。 患病时长:患病已经大概超过六年了吧。 医院检查:医院检查的那个医生,他说像偏头痛又不像癫痫,但是我看了您的描述,是否我也类似于这种原发性的癫痫 用药情况:奥卡西平每天三粒,在8月份以后,每天四粒听从医嘱。 我想要咨询医生,像我这种情况不严重,但是真的非常影响我的生活,这种东西能不能靠手术能解决,然后我吃奥卡西平也吃了很久了,我总觉得奥卡西平虽然没什么用,我是有坚持在吃的,嗯,可能会不会是吃奥卡西平,然后我就不会晕倒,但是我会很痛,我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候,我真的会就晕倒。我现在也很无奈,但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的