您好!
1、您所述情况,多年来断断续续夫眠丶焦虑丶头额颞部刺痛,每次头痛发作睡眠后可缓解、头痛间歇期无明显异常。这种情况以功能性头痛可能性大。若查头部磁共振和血管B超结果为未见明显异常,建议查血常规、视频脑电图丶头颈部CTA,若其结果也为正常,则可诊断为功能性头痛丶睡眠障碍和焦虑状态。以下介绍常见功能性头痛知识,请勿对号入座。偏头痛、紧张性头痛为常见的二种功能性头痛。
2、偏头痛常始发于中青年和儿童;为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛,可伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍,如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆;也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解,极少数患者呈偏头痛持续状态。
3、少数患者偏头痛可能和紧张型头痛(往往处于焦虑状态)同时存在,以致两者难以区分。您近期头痛部位和性质与以往虽有不同,但若可查头颈磁共振显示未见异常,则可表明依然属于功能性头痛(偏头痛合并紧张性头痛)。
4、头痛较重时,可服用镇静止痛类药物(可选用布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种,头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物(保泰松片 0.4克 三次/日),肌松剂(乙哌立松 100毫克 三次/日,等)也可在头痛严重时使用。
5、若睡眠障碍丶偏头痛发作频繁,严重影响生活、学习和工作,可去正规医院的心理医学科或神经心理科,进行汉密尔顿(HAMD)焦虑(或抑郁)量表评分和心理疏导;辅以必要的药物治疗。常用文拉法欣片(75mg/次,1次/天,1年以上为一疗程)等,或可取得应有的治疗效果。
6、采取规范治疗、改善方式和调节情绪等综合措施,应当可以使头痛发作减少、痛的程度减轻。
7、功能性头痛与颈椎病丶脑血管丶
血压等无.。若有需要,欢迎您继续提问。
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