2020年07月05日
第1次提问
我在吃杀幽门杆菌的药,抗生素有阿莫西林和呋喃唑酮。昨天第10天,开始发热(38-39度)会有寒战,头痛下半身痛,没有呼吸道感染的症状。吃退烧药可以退到37度,药效过了又升上去。今天也是。我担心是不是药物热,如果是药物热我还有三天的药该不该坚持吃完,当时青霉素我是做过皮试的,都没有过敏。是不是可以停药了,真的太难受了 无法查看图片? 患者信息 基本信息 陈琳 | 女 | 34岁 | 56kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 孕育情况 无 过敏史 无 过往病史 无 今天 16:44 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。医生可能会给出处方建议,支持在线购药,了解安心购药 16:52 李永强 医生

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2020年07月05日
史志猛医生
您好

1.根据您的描述,目前不能排除药物热的可能。

2.目前导致发热的原因非常多,最常见的是感染性发热,比如呼吸道感染,泌尿系感染;其次是非感染性发热,可以见于风湿免疫系统疾病,血液性疾病肿瘤以及上面提到的药物热。

3.其实药物热的诊断也是一个排除性的诊断,当所有的导致发热的病因都排除之后,如果近期服用药物可以考虑是药物热的可能。

4.虽然四联药物有可能导致药物热的可能,但是这种现象比较少见,就您现在的表现,目前是否药物热,暂不能完全定论。

5.您根除幽门螺杆菌的药物已经服用够了十天(幽门螺杆菌成功根除的概率在70%至90%左右);

而目前为了安全起见,现在可以停止继续服用四联药物,停药之后继续观察,一个月后复查个碳13呼气试验,看看幽门螺杆菌有无成功根除掉?

6.如果您停药三天之后还是有发热,建议您去医院复查血常规,同时抽血化验降钙素原、血沉,必要时做个血培养看看有无其他原因。

7.如果您停药之后即使没有了发热,但是也不能完全确定是药物热,因为有些普通感冒,往往是仅以发热为唯一症状,而且普通感冒一般在三天左右,会自愈。

综上,现在停止服用根除幽门螺杆菌的药物,密切观察体温变化。
第2次提问
谢谢医生,那我康泰克能吃吗?体温高实在难受
2020年07月05日
史志猛医生
不客气

如果发热,体温高于38.0摄氏度或者头痛明显,建议口服布洛芬降温或者止痛(无过敏史方可服用)(一般4至6小时一片,24小时内不要超过四片),如果体温低于38.0摄氏度,不建议口服退烧药;

因为您现在没有鼻塞、流涕等呼吸道感染症状,所以新康泰克不建议服用。

同时可以多喝温开水(可以加糖),并且注意休息。
第3次提问
可以喝补盐液吗?我今天还拉肚子,吃药期间也一直拉肚子
史志猛医生
你好,可以服用口服补液盐,一天三次,一次一袋。如果腹泻严重,可以加量。

如果腹泻严重,建议加服蒙脱石散,一天三次,一次一袋,腹泻停止后,此药不要服用了。

您服药期间出现腹泻,还是与药物有关系,因为抗生素服用之后会导致腹泻,腹泻是服用抗生素的副作用之一,属于正常现象,不要担心。