2020年07月05日
第1次提问
宝宝四个半月大,最近一周手脚上频繁出现红点,消失后又会长,尤其没有衣服覆盖部分容易长。这个是过敏吗?

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张宇晴医生
初步考虑丘疹性荨麻疹,还需要了解以下情况:
1.目前皮疹有减少还是增多趋势?宝宝一般哪些部位有会皮疹?
2.皮疹处会有水泡吧?宝宝会有烦躁不安情绪吧?
3.近期有发烧、腹泻或呕吐情况吧?有时会有呼吸急促喘表现吧?
4.家里人有类似情况吧?蚊虫叮咬情况有吧?有吃过什么易导致过敏性相关食物吧?或接触有花粉等过敏环境?
5.孩子精神食欲怎样?大小便怎样?
6.以前有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或其它相关过敏性疾病吧?平时有食物、药物或其它过敏吧?
7.皮疹处孩子会蹭或抓吧?会自己消退,此起彼伏情况吧?具体有外用过什么药?效果怎样?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年07月05日
第2次提问
这个月开始长的,手臂小腿较多,身上偶尔也会。宝宝其他方面正常,没有水泡,一般隔天会消退,然后长一些新的,近期没有吃其他东西。
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子4月17天,近一周手脚部位反复出现红色斑丘疹,伴瘙痒,无发烧、呕吐及腹泻,精神食欲正常。根据描述和图片皮疹形态特点考虑皮疹为丘疹性荨麻疹可能性大。
1.丘疹性荨麻疹多发生在裸露的皮肤,比如手臂、小腿、上背部、头皮处。这些部位在被咬后的 数天-两周 左右,出现一个个红色的小点,之后变大到绿豆粒到花生粒大小,成为基底多带有红晕的小丘疹。宝宝太小不容易观察瘙痒情况。一般情况下,出现皮疹后1-2周能消退,在皮肤上留下暂时性的色素沉着,这是因为虫咬皮炎也是皮肤的炎症,炎症后色素会聚集或者脱失,形成色素沉着或者白斑。
导致虫咬皮炎最常见的原因是蚊虫叮咬,比如跳蚤、蚊子和螨虫等,所以,又俗称就是虫咬性皮炎。
2.接触过敏原后的皮肤黏膜,因为小血管扩张及渗透性增高而出现的一种局限性水肿反应,表现为瘙痒及大小不一的风团发作,严重者可以有口唇肿胀、咽峡部肿胀而造成喉头水肿,极少数病会发生呼吸困难,这情况一般很少出现,所以宝妈需要警惕但不必太紧张。

3.丘疹性荨麻疹处理
1)早期: 清洗局部,防感染。可以用碱性肥皂清洗可防止出现红肿。叮咬后会释放一种酸性毒素,碱性肥皂可以中和。迅速止痒、功效不一般。
2)有瘙痒,可以外用冷藏炉甘石洗剂在皮炎处涂抹,干燥后清洗干净涂碘伏消毒处理,再可以涂绿药膏,这可以止痒消肿;
3)如果还是得不到改善,在皮疹的地方涂抹尤卓尔或者艾洛松之类的激素软膏,这能直接治疗皮肤炎症、缓解孩子的痒感。每日使用2次,逐渐停药。但外用药物之前最好涂抹碘伏,以防止皮损处继发细菌感染情况;
4)如若皮疹越来越多,说明比较严重,建议具体面诊皮肤科一下。
4.护理方面:
1)首先避开虫咬环境,因为如果在一个时间点,反复被咬,会导致情况更加严重。
2)同时需要需要修剪宝宝指甲和手部卫生,以避免造成感染情况。
4)有皮肤破损时,先碘伏消毒后再涂红霉素或百多邦软膏,这部位不要涂炉甘石了。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?