2020年07月05日
第1次提问
医生您好,以下是我去年11月(图1)和近几天(图2)的血常规检查单。 我有以下几个问题想咨询一下。 1 为什么平均血红蛋白浓度偏高,可含量却偏低?这是贫血吗?属于什么贫血目前能否判断?可是我本身几乎没有贫血的症状,除了蹲久了站起来会眼花。 2 对比去年11月,平均血红蛋白浓度由正常转为偏高,平均血红蛋白含量从26.7降到25.9,是否需要重视? 3 嗜碱性粒下班绝对值超了一点点是否需要重视?

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张倩莺医生
您好,我是张医生。感谢您的信任选择我做您的咨询医生,很高兴并非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。看到您上传的资料了,不用担心,没有大问题,我思考一下,整理思路之后先把我的想法说给您听。您暂时请不急着追问,等我把我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问,那时候再补充追问好了。这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年07月05日
张倩莺医生
你好,看到你的资料了,请补充回答以下问题1.贫血有多久了2.是否有痔疮出血、口腔牙龈鼻出血这些?3.是否头晕乏力胃口差恶心呕吐这些症状4.家里是否有其他贫血的家属呢
2020年07月05日
第2次提问
1好像小时候我妈就说过我轻度贫血。 2没有痔疮,牙龈极少数出血,没有出鼻血过。 3没有。 4我妈也有轻度贫血,但是也没什么症状。其他家属不清楚,但是可以排除没有重度贫血的。
2020年07月05日
张倩莺医生
你好,根据你的血常规检查,目前考虑你没有贫血,但存在红细胞体积偏小的情况,需要考虑体内是否缺铁。
1.贫血标准:我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。你的血红蛋白大于140没有贫血。
2.平均血红蛋白浓度在360以内基本都算正常,你的指标偏高一点点,不用过于紧张,明显升高见于恶性贫血或巨幼细胞贫血,你的表现目前不像
3.平均血红蛋白量偏低以及红细胞体积偏小,且近半年红细胞体积进一步减小,但血红蛋白正常,需要重视,考虑体内存在缺铁可能,建议完善血清铁、铁蛋白、铁饱和度等检查
4.嗜碱偏高一点点没有明显的临床意义,继续观察即可

总体你的血红蛋白正常没有贫血,除外一下缺铁的可能即可。不必太过担心,健康生活。
2020年07月05日
第3次提问
好的明白,谢谢张医生
张倩莺医生
非常感谢您能选择我作为您的咨询医生,希望我的解析能对您有些帮助,能帮您解除忧虑,如果您觉得我的解答您还满意的话,辛苦您帮忙给予文字点评,如果还有什么问题也可在点评里留言。谢谢您!