2020年07月05日
第1次提问
三五年间较严重有感冒样发热自行服药无叙,点滴2日好转。咳嗽迁延约十日,抗生素似无效 胸痛每年三,五月间一次,拉伤样痛,月余好转。今年一月发病时而痛一下,二三月间低热37.1两次,次日好转。时而带腹泻,梅核气,口腔溃疡五六次,考虑为肌肉不灵活咬伤,抵抗力下降,不能愈合。近来胸痛加剧,范围扩大,憋闷,体力下降。较固定位置两乳下方剑突两侧肋骨范围内,压痛不特别明显,横向用力摩擦皮肤、用力时屏气、体位改变较大时而会引发痛感。用庆大霉素雾化,左氧氟沙星2天,憋闷减轻,胸痛范围缩小,体力恢复一些 经查还有慢性胃炎,回肓瓣溃疡,用美沙拉嗪,泮托拉唑,西沙必利,铝碳酸镁,曲美布汀,整肠生,三联活菌等,胸痛好两天坏三天似与消化道病无关 请问您胸痛是什.么引起的,会是肺结核,胸膜炎,肌肉拉伤还是别的什么病?会不会是肺部慢性炎症,结节造成血氧不足引发全身免疫力下降引起的,该如何依次排除确诊

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月05日
林恒医生
您的胸痛考虑是慢性胆汁反流性胃炎引起的。胸部ct已经排除了肺结核,胸膜炎。肌肉拉伤也不会这么长时间引起这些不舒服。肺部慢性炎症和结节不会造成血氧不足,也不会引发全身免疫力下降。胸痛好两天坏三天考虑因消化道病没有良好治疗引起的,下一阶段建议重点治疗消化道疾病。
2020年07月05日
第2次提问
前两天胸痛加剧不能正常工作,在用抗生素后.各方面有好转,需要继续吗? 近几年每年胸痛都会发生,我个人倾向于肺的问题,假如本地医生CT报告是错误.的,您能确定胸痛与慢性肺炎无关.吗.?结节会不会是未愈肺结核产生的
2020年07月05日
林恒医生
即使本地医生CT报告是错误的,但是我也看过你上传的ct片了,可以确定胸痛与慢性肺炎无关。结节不会是未愈肺结核产生的,当然有可能是已经治愈的肺结核留下的。
第3次提问
感谢您不厌其烦的回答,最后请问这慢性肺炎能给个治疗方案吗?
2020年07月05日
林恒医生
目前根据您的这种情况,虽然报告上有写慢性炎症,但其实是很轻微的,不需要用药物治疗的,并且你服用药物的话,都要经过胃肠道吸收,对你的消化道影响也不好。可以先多喝水,注意休息,多食用新鲜的蔬菜水果,定时开窗通风,保持心情愉悦。

TA的问答

4天前一直扁桃体发炎,3天前开始偶尔咳嗽,这2天咳嗽的厉害,鼻涕发黄,鼻塞。今天咳嗽的吐了出来林医生,你好,麻烦帮看一下这个检查报告,是什么情况?需要做什么检查或治疗吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:已就诊已做过相关检查 需要解答的问题: 1.请帮忙解读检查报告,这个阳性结果的数据可以确诊吗?我查看了相关资料,好像<25%都应该算正常人? 2.已经用药3天了,感觉无好转,应该如何处理? 3.以前这种情况也发生过,后来自己好了,大多数情况都是正常的,这样是否还需要继续治疗呢?谢谢林医生。医生您好,这是我婶婶做的胸部ct检查报告以及糖类抗原ca19-9的检查,麻烦您看一下。 症状及患病时长:常规体检,劳累过度的时候会觉得胸口闷,无其他不适。 就医及用药情况:未治疗用药。有轻度脂肪肝。 需要解答的问题:ct的几条结果如何解读?能否确诊某种疾病,严重吗?是否需要进一步检查?是否需要用药或治疗?平时生活需要注意什么? 另外一个检查糖类抗原ca19-9结果有异常,为80多。这个是体检结果中也比较在意的一个异常结果,想顺便问下,这个是什么问题呢?严重吗? 影像资料见此链接或附件图片扫马。 https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01DB9F40CA3EF0E44552CD50F2E7B48E6073F10C3C395830B6A187E2733D7618E6BCD7D75ECD21CB85C347651225915E97E22D74339394B8180772A266B3560B9A症状及患病时长:患者男,1949年生。长期吸烟,戒烟一年,身体瘦弱。今年4月初开始呼吸困难,家用吸氧机不能缓解,住院吸氧可缓解。三分钟不吸氧又有呼吸困难。 就医及用药情况:4月6日-4月12日在县人民医院住院。入院出院CT报告见附图1和附图2。回家后又发呼吸困难,连续两次在县人民医院住院至5月7日出院。4月29日用药清单见附图3,出院CT报告见附图4,出院诊断书见附图5,诊断慢阻肺急性加重。 出院后转往县东山医院(疗养性质机构)至16日,期间持续吸氧,有滴注和雾化,出院前做X光显示胸腔积液明显吸收。 5月18日凌晨再病发,急送县中医院住院至今。CT报告和影像见附图6附图7和附图8,动脉血检验报告见附图9。心电图正常。中医院主治医生高度怀疑肺结核,但痰少,痰培养无发现。现主治医生无法判断病因,强烈建议做支气管镜观察病灶,辅助诊断并视情形做清洗和取样检验。 今日在医生建议下滴注人免疫球蛋白,精神稍好。 需要解答的问题: 1. 两月来多次住院消炎,效果不明显。请医生根据上述信息,诊断病因。 2. 因患者极衰弱,是否有必要再去大城市诊治。