2020年07月05日
第1次提问
症状描述:医生姐姐你好,本人22,像这样大面积长痘大概三四年了,以前经常熬夜,作息不规律,导致两年前脸上疯狂长痘,从不长痘的额头也是布满红肿闭口,至今没去过医院看,以前去看过一次中医吃了一疗程药没用遂不打算再去医院,自己买了祛痘产品用,去年因为考试坚持还算规律作息痘痘自个好了很多,但脸夹两侧到现在还是有红色痘印,一直淡不了,下巴也是,知道脸部毛孔堵塞又不敢用去角质产品,平常不用化妆品,只用氨基酸洗面奶和水乳,最近护肤只用理肤泉温和净油收敛喷雾和艾珂薇面霜,经常用了喷雾脸上会微微的痒,感觉没补到水痘痘反而更多,所以怎么能祛痘痘,疏通毛孔,红印痘印持续一两年是炎症吗?一直好不了,能推荐用啥水乳吗?尤其是每次来大姨妈就会长很多痘痘,没去检查过激素六项啥的,图片传了几张4天前的和今天的

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月05日
任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任!

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

为了让您听得更直观更明白,对于您的提问我先用语音回复,一条语音只能录制最长3分钟。所以可能会逐条解答,所以不要着急回复,以免浪费您的追问次数。
02:22
转文字
任芳医生
01:01
转文字
2020年07月05日
任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

您现在脸上主要是脂溢性皮炎和痤疮伴有面部皮肤敏感。

痤疮根据病情的严重程度分为轻度(1级),中度(2级3级)和重度痤疮(4级)。您现在属于中度痤疮2级。

痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生,以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及,油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因。

在鼻翼两侧皮脂分泌比较旺盛的地方,有明显的发红,这个是典型的脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎主要和油脂分泌旺盛有关,优势菌群大量繁殖,导致局部菌群失调,最终导致脂溢性皮炎发生,部分患者伴随皮肤敏感。

所以痤疮脂溢性皮炎的治疗需要药物,食物以及生活作息护肤相结合。

对于痤疮的治疗,我们的目标是尽快消退皮损,减少痘印、痘的形成,减少复发。

💞 建议服用多西环素肠溶胶囊一天两次一次一粒,100mg规格。
羟氯喹一天两次,一次一粒。
20天以后复诊。

💞 发炎的痘痘外用夫西地酸乳膏,早晚一天两次。主要涂有炎症性丘疹的地方(红肿),局部点涂。记住一定要局部点涂,这个药物的常见不良反应就是局部刺激,但是一般都能耐受。

💞 面部泛红的时候可以使用生理盐水或者冷开水做湿敷,湿敷完一定要涂抹保湿霜,如药店里的维生素e软膏或者雅漾舒敏面霜或者薇诺娜舒敏保湿特护霜或者玉泽,丝塔芙等医学护肤品。湿敷的时候一定要注意用小纱布,千万不要用面膜纸或者化妆棉。面膜纸或者化妆棉中含有的一些化学物质也会刺激面部过敏加重。当然也可以用喷雾,您现在使用的理肤泉喷雾,把喷雾放在冰箱冷藏。

💞 精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒,千万不要过度护肤。
不恰当的护肤品的使用,会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等,这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商,代购或者网购的护肤品,切记,请勿购买!
皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品,如薇姿,雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙,玉泽等。一般选择洗面奶、保湿霜。

面膜您可以选择创富康或者可复美是医院医生用的比较多的不会闷痘。要么不用

💞 比如理肤泉安心乳或者适乐肤c乳

💞 饮食清淡,多吃蔬菜和水果,多喝水,10点半之前睡觉,糖食少吃,奶茶,饮料(尤其是含咖啡因的饮料),油炸食品不吃。要保持大便通畅,每天早上起来要喝一杯温水。

💞 注意防晒。

希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快!
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问,可以继续追问!
2020年07月05日
第2次提问
感谢回复~这是刚拍的,这个会清楚点,刚听了您的回复,我这个是玫瑰痤疮?😱,我还以为就是囊肿痘痘,我前两天买了阿达帕林凝胶,看好多人用,就想买了试试,阿达帕林是不是暂时不用啊?还有我鼻头以及脸颊这块这块毛孔粗大,是不是等消炎以后补水用收缩毛孔的护肤品会让毛孔变小?这些药在药店就能买到是吗

为保护用户隐私不显示图片

任芳医生
00:59
转文字
2020年07月05日
第3次提问
我还没用过阿达帕林凝胶,还没到货,那最后一次追问用完复诊是要重新再问?其他的暂时没问题了
任芳医生
01:06
转文字

TA的问答

症状及患病时长:刚刚,手背被人抓伤,出血情况如图 就医及用药情况:目前在治疗慢性支气管炎,服用阿莫西林,蒲地蓝消炎片,肺宁颗粒和盐酸氨溴索口服溶液 需要解答的问题:今天刚刚被人指甲抓的伤口,尚未愈合,请问如何做才能不留伤疤?非常需要不留疤,谢谢!患者基本信息 1. 性别: 男 2. 年龄: 33岁 3. 既往病史: 玫瑰痤疮或脂溢性皮炎,过去一年半按脂溢性皮炎治疗。 4. 肤质:偏敏感,偏油。 皮肤症状 - 鼻子上不断出现细小的脓包,详见配图,颜色偏白。脓包可能会在几天后自然破裂,留下轻微的血迹。 - 皮肤最近非常油。 用药情况 - 曾经用药: 泰尔丝(使用约一年,四个月前停用) - 当前用药: 壬二酸(每晚使用,初始两个月先涂保湿后涂壬二酸,后调整为先涂壬二酸后涂保湿) - 护肤品: 芙丽芳丝氨基酸洗面奶、薇诺娜保湿霜(夏天),适乐肤(冬天) 关键疑问 1. 脓包产生原因及解决方法。 2. 壬二酸使用问题:能否继续使用壬二酸?如果能用,建议继续用多久?使用壬二酸期间,需要特别注意防晒吗? 3. 夏季护肤建议: 我最近皮肤非常油,请问基于我的情况,如何控油?比如适合使用SK2吗?症状及患病时长:面部痘痘此起彼伏,痘印多,陆陆续续长痘四五年了,眉心中间有一颗很硬的痘痘,年头很长了,发作的时候会变大 变软一点 会流脓 就医及用药情况:在用维A酸,用了很久 但是痘痘还是时不时就一个点爆发,痘印的话用了两个月的喜辽妥 需要解答的问题:如何解决时不时一个点爆发的痘痘。消除痘印我用的是喜辽妥,两个月了效果不大,是不是喜辽妥对我没用?眉心的痘痘是什么类型痘痘 如何解决呢症状及患病时长:半年以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:身上有地方鼓起脱皮,发红。之前在腿上,现在脸上也有了。这个可能是什么问题,如何治疗症状及患病时长:新生儿男宝53天头部干燥起皮,大约两周左右 就医及用药情况:日常会洗头并涂抹抚触油。 需要解答的问题:头顶起皮是什么引起的?需要注意什么?后续需要怎么治疗或者保湿。现在用抚触油涂抹的方式是否合理?