2020年07月05日
第1次提问
医生好,我宝宝昨天傍晚5点半左右被两个小孩荡布秋千撞击然后摔地,直接摔倒后脑勺,当时哭的很厉害,我抱着他20多分钟,感觉精神各方面都很好。然后6、7点吃饭状态不太好。还睡着了,有点冒冷汗。还吐了。当时抱去准备做ct。医生说要睡觉去做,又带回家了,没多久他又和平时状态一样了,今天起来精神还有吃饭各方面都很好。还要去拍ct吗。2岁1个月
蓝文雅医生
感谢您的信任,先不用太紧张。
我还需要您补充下面的病史。
1. 到时候后脑勺着地着地的地面是软的还是硬的?也就是说是水泥地还是沙地?

2. 昨天晚上他出冷汗吐了,他是怎么样吐的?是喷出来的还是慢慢的,觉得恶心然后慢慢吐出来的?吐了多少次?量是多少呢?

3.小孩有说头痛的情况吗?后脑勺有鼓起来吗?

4. 小孩还有其他的什么不舒服吗?
2020年07月05日
第2次提问
1、地是硬的,当时就起了一个小包,哭的很厉害,然后平稳情绪后还在那笑,走的时候还和大家拜拜2、有点像孕吐那种,就吐了一次,就是把晚上吃的粥都吐出来了,吐完他就不冒冷汗了。3、他不太会表达,所以不会表示痛不痛。4、目前观察和平时没什么两样了
蓝文雅医生
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2020年07月05日
蓝文雅医生
小孩子受伤是非常常见的,特别是头部的受伤。一般情况下都不会有太大的问题,小孩当时候也没有晕倒,也没有意识丧失的情况,也就代表受到的撞击并不是很严重。受到撞击之后会呕吐,这是一个比较常见的现象,而且也只呕吐过一次,今天都是正常的,没有什么特殊的问题,所以我推测并无大碍。

但是脑部收到撞击之后,最常见的问题就是脑出血和脑出内伤。如果是脑出血的话,也会分为好多种,一种是硬膜外的,一种是硬膜内的,还有脑部的出血。脑出血量大的话,最主要的问题就是会引起占位效应,也就是说他会因为多了一块东西引起颅内压的增高,最常见的就是头痛和呕吐。如果是少量的出血的话,不在一些功能区的话,也不会有症状它会慢慢的自己吸收。

所以小孩这种情况的话,可以先观察两天。但是需要密切的观察小孩的变化,比如说他有没有想吐的情况,有没有头痛,有没有看东西有问题。如果有出现这些症状那么请尽快的做头颅c t,做一个头颅ct是非常简单的,非常快的。大概也就是两三分钟的样子。两岁多的小孩,如果您在身边的话应该能够配合做检查的,如果不配合可能需要服用水合氯醛来让他睡觉再做。

同时如果头颅c t没有发现问题的话,那么也需要观察一个月的样子,就是说要注意一下我前面所说的症状,如果有的话也要随时就诊。

因为小孩子他天生的头比较软,脑部受到撞击的话,如果不是很重一般都不会有太大的问题,所以不需要太紧张。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生我又来咨询您啦,您说我这个颈椎问题导致的手无力的问题不大,那我这个颈椎目前的状况会影响到腿部偶尔有踩棉花感吗,?这是昨天刚刚拍的磁共振。另外手腕这里鼓起了一个大包,这个大包是不是因为您说的尺神经还有正中神经损伤或者什么原因导致的呢?大手臂还是很有力气的,单纯只是小手臂这里是没有气力。还有就是小的时候被自行车撞过左手受伤了,打了绷带。但是已经这么多年了,跟这个有关系么?所以上次您问我这个问题,觉得已经过了这么多年了问题不大。所以没说。我这个情况能不能像您说的单纯小手臂周围的神经损伤导致?我这个情况有渐冻症的可能性吗?现在比较焦虑,麻烦了医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我爸爸10月5号因为双腿无力,呕吐,到医院急诊检查,医生检查后判断有脑梗和肺部炎症,住院两天后,检查后医生诊断双腿无力是由于肺部的炎症,而医生说我爸脑部有大面积毛细血管缺血,比脑梗更严重,造成这种情况的原因不明,可能需要到广州的医院做检查,我想请问您 我爸爸脑部大面积毛细血管缺血的原因可能是什么,治疗上有什么办法吗,谢谢医生(详细的检查报告在下图 ct Mr图像需要用二维码的形式分享) 症状描述:咳嗽 呕吐 反复发烧 双腿无力 患病时长:有症状有1周以上,吸烟多年,长期多痰咳嗽您好蓝医生,第二次挂您的号,这次是为我父亲问诊。我父亲29号凌晨两点被声音吵醒后就突觉头晕,那种感觉就是天晕地转的,发恶心,下地走严重的时候晕的躲在地上。当时去医院急诊拍了ct,报告结果如图,请问ct报告上“脑内多发腔隙性梗塞灶”具体是个啥情况,要紧吗?急诊医生还安排检查了一下是否耳石症,说是无关。给开了点眩晕的药让先吃着,建议核磁。昨天上午做了核磁,结果如图,请问核磁报告上的“左侧上颌窦小囊肿”要紧不?颈椎问题呢?您分析我父亲这个头晕的问题是怎么回事呢?ct和核磁报告怎么有差异,应当以核磁报告为准吗?我父亲去年的时候犯了一次这个毛病,也是夜里,那会儿恶心的厉害都吐了,当时也去了急诊查了心电图和ct没啥问题,检查完后也缓过来了就回家了。这次感觉晕的时间长了一些,症状是越来越轻,今天早上起床已感觉良好。另外这次还查了血糖血脂,血压141,大血小板比率18.8,甘油三酯2.26,低密度脂蛋白胆固醇3.8要紧不?请问从报告单上看能否排除糖尿病?因为有糖尿病家族史,所以比较担心。医生您好 我姥爷74岁,五号的时候感觉的头晕就去拿了降血压药之后就站不住晕倒了这几天一直在住院没有什么疗效,大夫一会说是脊住外科的问题一会说神经内科。他转头不晕没大问题就是站起来头晕,前前后后问了好几个本地的大夫有的说问题不大有的说需要下支架有的说有堵塞下不了支架。都不知道怎么办了您好蓝医生。我这段时间情绪不太好,经常控制不住动怒生气。这几天经期,经期的第二天就是这周五开始觉得右胳膊麻,然后渐渐的右脸腮、右侧头、右腿右脚,整个右半身发麻,胳膊手比其他地方麻感重一些。左侧胳膊和腿偶尔也会麻几下。如果干点重活儿,比如拖地提重物什么的,胳膊腿啊就更麻的厉害。平时没有什么疾病,就是夏天以来火气比较大。请我我这是什么情况,需要去医院检查什么吗?