2020年07月05日
第1次提问
女,31岁,还在哺乳期,最近半个月来,鼻子捏下去会痛,干涩,半夜痒得不自觉地抠鼻屎,鼻涕倒流,滞留在鼻子后方,之前有鼻炎,不知道是不是又复发了,因为在哺乳期所以不知道要怎么用药?大宝五周岁,也是类似这种症状,之前也是鼻炎,最近每天用内舒拿一喷,效果不明显,会不会跟家里天天开空调有关系?要换药吗?
2020年07月05日
刘晓黎医生
您好,非常感谢您对我的信任,您提供的资料我已经仔细看过了,综合分析及建议如下:
1.您的主要症状是鼻子痛、干痒、鼻涕倒流、滞留在鼻子后方,目前诊断初步考虑:过敏性鼻炎的可能性较大,不排除合并急性上呼吸道感染。
2.过敏性鼻炎多由接触花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原诱发,注意规避致敏原。药物治疗主要是口服抗组胺药,如左西替利嗪、氯雷他啶等,白三烯调节剂常用药有孟鲁司特。鼻喷剂可以选择辅舒良或内舒拿,疗程至少1个月。
3.鼻涕倒流,滞留在鼻子后方,不排除合并急性上呼吸道感染的可能性,可以由病毒、细菌、支原体等原因引起,如果有黄脓性鼻涕,根据情况可以口服阿莫西林或罗红霉素等消炎治疗5-7天。鼻涕滞留,可以用生理性海盐冲洗鼻腔,早晚各一次。
4.需要注意避免花粉、尘螨、冷空气等过敏源的吸入,空调温度不要过低,注意保暖,避免受凉,一部分鼻炎还和胃食管返流有关,注意多喝温开水,进食清淡易消化食物,不要吃辛辣刺激油腻生冷的食物,每餐不要过饱,晚餐七分饱,睡前3小时不要进食,放松心情,不要熬夜、保持规律作息。
5.您目前哺乳期,口服药物需要暂时停止哺乳,如果口服药物症状不缓解,建议到医院呼吸内科或耳鼻喉科就诊,做血常规、鼻咽镜、鼻窦CT等检查指导治疗。
希望以上信息能对您有所帮助。

TA的问答

有时会午后发热;体温37度左右,刘医生看下这个基本是不是确诊肺结核,还有没有其他疾病的可能,以及可能性有多大?喉咙眼觉得有东西堵着,呼吸有点闷,往下咽口水的时候觉得到了胸口位置,喝水觉得好一点,也不影响吃东西,打嗝以后觉得通畅一点。两周左右了,前两天症状轻些,今天又很明显。无发热,无咳嗽。现在在非洲纳米比亚,由于疫情不敢去医院检查。这是哪方面的原因,需要吃什么药?女,31岁,还在哺乳期,最近半个月来,鼻子捏下去会痛,干涩,半夜痒得不自觉地抠鼻屎,鼻涕倒流,滞留在鼻子后方,之前有鼻炎,不知道是不是又复发了,因为在哺乳期所以不知道要怎么用药?大宝五周岁,也是类似这种症状,之前也是鼻炎,最近每天用内舒拿一喷,效果不明显,会不会跟家里天天开空调有关系?要换药吗?医生你好,前几天开始我感觉自己有点气短,呼吸不太顺畅,睡不着。然后前几天刚开始的时候喉咙有点痛,我以为可能是有点着凉,但是这两天喉咙已经不痛了,但是气短呼吸不顺畅的问题还是存在,而且到了晚上开始有点困的时候会头皮和脸有点发麻。请问可能是什么问题。您好,医生,最近总是觉得胸口中间那个位置有煤烟味的感觉,而且持续时间很长,基本上一整天都是这样,但是不咳嗽,吞咽也没有问题,主要就是从喉咙开始往下一整段,都有一种煤烟味,胸口不疼,但是觉得压迫 最近进了新公司,重新租房,办公室也是才装好,除了一次甲醛。租房感觉煤烟味特别重,就在主卧的位置,可能是柜子的味道,办公室没有太大味道,但是最近总是加班,到了晚上我刚刚说的问题就越来越严重,不知道是不是跟这个有关系