5.00分
月回答 214
2020年07月04日
潘医生您好。我家宝宝现在1岁3个月，今天由于摔倒，做了头部CT检查。检查结果显示孩子右侧上颌窦粘膜下囊肿。医生给的建议是半年复查。我有以下问题想要咨询您：1.囊肿会对宝宝产生什么影响吗？她现在没有什么症状。2.对于这个囊肿的治疗，您有什么建议吗？3.囊肿会不会自己消除，后期需不需要做手术？4.半年复查一次的建议可靠吗？毕竟宝宝才一岁多，总做CT会不会有影响？
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年07月04日
您好！
一，从鼻内镜可见，右侧上颌窦确实有一个囊肿，图中红圈⭕ 所示，上颌窦囊肿是指黏液囊肿是良性的，内衬上皮细胞，囊肿内充满黏液，常发生于鼻窦，如果囊肿足够大或者对周围解剖结构造成压迫或者有症状的黏液囊肿才需要手术干预。
孩子刚刚一岁，两种包块不需要手术，所以不建议手术去切这个上颌窦囊肿，有些患者有上颌窦囊肿的话有些自然会破溃即可自愈。
二，囊肿会对宝宝产生什么影响吗？她现在没有什么症状。
并不是所有的囊肿都有症状，严重情况下上颌窦囊肿主要的的表现为流姜黄色鼻涕，囊肿持续性长大对临近骨质有压迫，引起压迫类症状，现在孩子囊肿比较小，孩子这类症状并没有表现出来。
三，对于这个囊肿的治疗，您有什么建议吗？
现在用药是无法缓解解决囊肿问题，如果有症状，例如持续性流黄鼻涕则需要医院就诊复查，鼻窦Ct，如果囊肿出现压迫症状，持续性流黄鼻涕才需要进一步的处理，如果手术建议孩子也是在接近成年才处理，不要在孩子鼻窦发育期手术，干扰孩子正常的发育。
四，囊肿会不会自己消除，后期需不需要做手术？
有自然破溃的概率，后期如果有流黄鼻涕或者相关症状，则需要手术处理。
五，半年复查一次的建议可靠吗？毕竟宝宝才一岁多，总做CT会不会有影响？
孩子没必要这样频繁复查，辐射要对人体造成损害必须达到一定的剂量，这个剂量就叫做阈值。在此剂量之下，视作不危害人体；超过阈值越多，严重程度越高，例如，一个3岁儿童一次低剂量肺部螺旋 CT 检查的辐射量才 0.46mSv，要对宝宝造成癌症等巨大伤害的话，辐射量最少也要达到10mSv。
所以您的宝宝做一次CT，对孩子损害是可以接受的，但是没必要没半年复查一次，如果孩子有鼻部症状，例如持续性流黄鼻涕才需要去复查CT。
祝好！
一，从鼻内镜可见，右侧上颌窦确实有一个囊肿，图中红圈⭕ 所示，上颌窦囊肿是指黏液囊肿是良性的，内衬上皮细胞，囊肿内充满黏液，常发生于鼻窦，如果囊肿足够大或者对周围解剖结构造成压迫或者有症状的黏液囊肿才需要手术干预。
孩子刚刚一岁，两种包块不需要手术，所以不建议手术去切这个上颌窦囊肿，有些患者有上颌窦囊肿的话有些自然会破溃即可自愈。
二，囊肿会对宝宝产生什么影响吗？她现在没有什么症状。
并不是所有的囊肿都有症状，严重情况下上颌窦囊肿主要的的表现为流姜黄色鼻涕，囊肿持续性长大对临近骨质有压迫，引起压迫类症状，现在孩子囊肿比较小，孩子这类症状并没有表现出来。
三，对于这个囊肿的治疗，您有什么建议吗？
现在用药是无法缓解解决囊肿问题，如果有症状，例如持续性流黄鼻涕则需要医院就诊复查，鼻窦Ct，如果囊肿出现压迫症状，持续性流黄鼻涕才需要进一步的处理，如果手术建议孩子也是在接近成年才处理，不要在孩子鼻窦发育期手术，干扰孩子正常的发育。
四，囊肿会不会自己消除，后期需不需要做手术？
有自然破溃的概率，后期如果有流黄鼻涕或者相关症状，则需要手术处理。
五，半年复查一次的建议可靠吗？毕竟宝宝才一岁多，总做CT会不会有影响？
孩子没必要这样频繁复查，辐射要对人体造成损害必须达到一定的剂量，这个剂量就叫做阈值。在此剂量之下，视作不危害人体；超过阈值越多，严重程度越高，例如，一个3岁儿童一次低剂量肺部螺旋 CT 检查的辐射量才 0.46mSv，要对宝宝造成癌症等巨大伤害的话，辐射量最少也要达到10mSv。
所以您的宝宝做一次CT，对孩子损害是可以接受的，但是没必要没半年复查一次，如果孩子有鼻部症状，例如持续性流黄鼻涕才需要去复查CT。
祝好！
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月04日
好的。那我是不是就可以理解为，流姜黄色鼻涕是一个就诊信号。证明囊肿对孩子产生了影响，要及时就医了。如果没有出现这种情况就不用干预。是这样吗？
2020年07月05日
您好！
您的理解是正确，需要强调一点，是右侧持续性的流姜黄色鼻涕，是就诊信号，这么小的孩子即使有轻度症状也不建议立即手术，因为比起囊肿，孩子正常鼻窦发育更重要，所以尽量不干预他。祝宝宝健康快乐！
您的理解是正确，需要强调一点，是右侧持续性的流姜黄色鼻涕，是就诊信号，这么小的孩子即使有轻度症状也不建议立即手术，因为比起囊肿，孩子正常鼻窦发育更重要，所以尽量不干预他。祝宝宝健康快乐！
好的，谢谢您🙏这么晚了还打扰您真是不好意思哈
不客气撒，今天去医院估计吓的够呛，这么晚还纠结这个问题，别担心，囊肿很多都有，有很多的囊肿患者终身不需要处理的，所以不必过于担心这个问题，只是没有医生敢告诉您一定没问题，继续观察吧。
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
