2020年07月04日
第1次提问
那还有一个问题医生,因为之前是说她过敏,所以换了深度水解奶粉,母乳也忌口了,那如果再换成小百肽,她会不会喝了又过敏了,还有今天下午的大便里有点血丝,这个严不严重,要不要注意什么呢?还有您说的去查食物不耐受,这个的结果准确吗?甲状腺检查又是为了什么呢?还有如果吃布拉氏酵母菌的期间还需要吃益生菌吗?五维赖氨酸换成赖氨肌醇b12效果一不一样呢?之前也是医生开的,没吃完。她最近好一点的就是最近几天没有再在半夜醒来拉粑粑了,就还是吃奶问题比较愁,消化吸收不好
2020年07月04日
杨燚灿医生
我的建议是小百肽和深度水解配方奶粉掺着喝,比如每天8顿奶,那么可以3+5或者4+4这样子搭配。小百肽确实不是深度水解奶粉,孩子如若存在牛奶蛋白过敏的话是会导致孩子过敏的,这也就是我之前跟您提到还是建议您带孩子去完善食物不耐受的原因之一。加上孩子这个月龄阶段马上需要添加更多的辅食,孩子也可能对某些辅食是过敏或者不耐受的,完善食物不耐受对于孩子的辅食添加也是有很好的指导意义的。
大便里面又有一点点血丝的话,说明孩子还是有可能存在有过敏的情况的,其次还需要注意孩子可能存在有肛裂、痔疮等可能性的。其实孩子反复体重拉不上来,我建议家长不是在家里尝试各种方法,而是建议完善相关检查找到原因,这样子对孩子来说才是解决问题最快的方式呢。
食物不耐受我不能百分百跟您保证肯定准确,但是临床上它的提示意义很大,尤其是对于生长发育不好的孩子来说意义很明显的。因为所有的检查结果都是需要结合孩子的症状来看的,但看结果的话可能存在有偏差的。
甲状腺功能是看孩子代谢方面的,因为有些孩子体重上不去其实是甲状腺功能减退导致的代谢低所引起的。
五维跟赖氨肌醇效果差不多的,二选一即可哈。
孩子目前是吃奶的奶量上不去怀疑是牛奶蛋白不耐受,第二孩子大便的血丝问题没得到彻底的解决,所以我建议家长尽早完善检查,然后针对病因进行处理的话更快。另外,孩子2岁以内的生长发育相对来说是最快的,如果2岁以内孩子追不上来,那么后面能追上来的可能性就很小了的。
2020年07月04日
杨燚灿医生
对了,还有一点需要提醒下您哈。有种情况孩子也是需要警惕的,就是孩子也可能存在不完全性肠梗阻,如若是这种情况的话孩子进食量上不去,大便带血,肚子胀气鼓鼓的,有些孩子可能还会出现呕吐,这个的话需要做腹部B超才能确定的。之前确实碰到过一个孩子就是这种情况的,身高体重一直上不去,结果发现是不完全性肠梗阻的。
2020年07月05日
第2次提问
对,就是在母乳忌口之后还是偶有血丝出现,痔疮和肛裂情况可能比较小,因为她拉粑粑也没有很痛苦的样子,而且她的血丝是很细小的,一条一点的样子,好的,我现在挂号去医院查一下,再查一下大便看看是否有感染的情况,需要停母乳吗?在上个月加了普通奶粉之后夜里哭闹,就带去打过彩超,我给您看看当时的报告。

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杨燚灿医生
收到您的回复了的。家长,肛裂和痔疮并不是都会存在有解大便痛苦的样子的噢,因为有些肛裂小的话其实是没有任何感觉的呢。
暂时先不需要停母乳的哈,因为还是之前跟您说的一样,母乳是很有营养的、而且经济方便的,所以我们不轻易停母乳的哈。
彩超的结果也是没问题的,那就基本上排除了我跟您说的不完全性肠梗阻的情况了的哈。
2020年07月05日
第3次提问
好的,谢谢您医生,这么晚了还为我解答问题,那我先带宝宝去检查了之后有什么不懂得再向您请教,再次感谢您
杨燚灿医生
没关系的,也感谢您的信任。家长快点休息吧~

TA的问答

症状及患病时长: 我儿子2019年12月24日出生,现在会一些简单的单词和交流,但是经常会呼喊他他不理睬你,自己一个人玩起来可以玩一两个小时,如果没玩够要他回家,会出现非常癫狂的情绪 就医及用药情况: 没有进行确证和治疗过 需要解答的问题:请问我儿子是不是有可能患上了孤独症。症状及患病时长:最近一周左右,孩子老是抓挠身体说痒,目前晚上还是穿着尿布湿睡觉,除了尿不湿包裹的地方,其他地方也有痒 就医及用药情况:没有就医用药,今天晚上洗澡的时候,发现胳膊上有个类似蚊子包大小的抓破的地方(图一)就把这个地方贴了创可贴,其他抓挠红红的地方涂了氧化锌。 需要解答的问题: 因为最近没有吃什么异常食物,也没买新的贴身衣物,除了有点流鼻涕,其他精神食欲正常,想问下这种情况怎么护理,氧化锌还涂吗,还有没有其他需要注意的地方,谢谢。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:男孩,11周岁,身高163cm,体重55kg。大约三个月前开始变声,阴茎长度6cm左右,未出现阴毛。脸上开始出现痤疮(我觉得和个人卫生不彻底关系更大)这是不是属于早熟?身高增长会减缓吗?父身高177cm母身高160cm。 医生可以帮我看一下报告吗 宝宝一岁三个月 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 孩子是女孩,十一个月二十九天大,体重18.4斤,身高77厘米,头围46厘米(都是自己量的,应该有误差)。 纯奶粉喂养,每天奶量900ml,每天辅食350ml(牛肉虾蔬菜水果鸡蛋),每天早上一粒ad。 大便正常,每天一次。 到现在为止,孩子除了接种疫苗,一直没带孩子出过门,大人和孩子也一直没阳过。儿保自六个月大的时候检查过一次,再没检查过。 现在想咨询一些问题: ①孩子儿保可以不去做吗? ②如果可以不去做的话,一岁的孩子,家长应该关注孩子哪些细节?什么情况需要去做儿保或者必须就医呢? ③孩子疫苗记录,我上传一下,您帮忙看看有什么疫苗是必须要打的?自费疫苗有什么建议接种的? ③孩子需不需要补充铁,锌,钙,益生菌? ④孩子积食的话,怎么处理?吃什么食物或药物?鸡内金,大山楂丸可以吃吗? 最后请问,现在的社会环境。我可以带孩子去体检,接种疫苗吗?可以带孩子出去玩,见见除家里以外的风景和人吗?