何婷婷
副主任医师
鼻科
江门市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月04日
医生您好，我是前天向您问诊的，你简单浏览下我的问诊记录。
我的药还没到，我有几个问题想问您：
1.我这几天偶尔会鼻痒，但是频率很少，就是鼻子里感觉有毛绒似的那种感觉，每天加起来可能也就十分钟吧。而且好像不止是鼻子，脸上其他地方偶尔也会痒。
总会不自觉地吸鼻子，然后就感觉鼻子流到喉咙里，就会咳出然后吐掉。
每天打喷嚏三个左右，有时会有喷嚏要打但是打不出来的感觉。
请问我是否需要做变应原检测？
4.之前使用切诺期间，用生理性海水喷鼻后会有清鼻涕从鼻孔流出。停用切诺后就没有这种现象了。请问医生切诺的使用对于我来说是否必要？
5.我一直用的是等渗的生理性海水喷鼻器，是否需要换成高渗的？
6.盐酸羟甲需要两个鼻孔都用吗？可不可以只用在鼻塞的鼻孔？
氯雷他定什么时候服用最好？
7.医生我怀疑我之前所说的第二周改善不好可能跟我喷内舒拿时鼻塞时喷内舒拿有关系。
医生您语音回复我就好，也很清晰。
您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年07月04日
2020年07月04日
我用切诺确实是胃部不适，而且我本身胃就不太好。用很多药都会有胃部不适的感觉。
如果用氯雷他定时也有类似的不良反应，可以饭后服用吗？
总会觉得鼻子不舒服，然后会做出图示这些动作，我说不清具体是怎么个不舒服的感觉，也不是痒，也许是干？(我瞎猜的）
有时鼻塞不重，但是擤鼻之后就会鼻塞变重是为什么呢？
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2020年07月04日
高渗盐水是否可以代替盐酸羟甲，高渗盐水最多连续用多少天？然后间隔多少天才可以再用？
医生您说的过敏源检测是不是网上有说的皮肤点刺试验，二甲医院做靠谱吗？
我确实某一些时间段会总是做那些动作，但我做这些动作时没觉得鼻痒，就好像是下意识的想做，但是不做好像也能克制住。
2020年07月04日
高渗盐水不能取代羟甲唑啉，所以如果鼻塞明显的时候，还是建议用羟甲唑啉。高渗盐水建议使用两周左右即可，或症状缓解就换为生理性的盐水。
变应原皮试包括以下两种：
1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原，每个医院能查的种类可能有差异，有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项：接受试验前 3～5 天需要停用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等）和含抗过敏成分的药物（如常见的复方感冒药）。
2.血清特异性 IgE 检测，主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别，一般而言，IgE 浓度越大，过敏级别越高，过敏症状越严重。
注意事项：血清特异性 IgE 的检测不受药物影响，不用停药，抽血当天也无需空腹。
这两个检查主要需要有检测的仪器和试剂，只要医院有都是可以做的。
变应原皮试包括以下两种：
1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原，每个医院能查的种类可能有差异，有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项：接受试验前 3～5 天需要停用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等）和含抗过敏成分的药物（如常见的复方感冒药）。
2.血清特异性 IgE 检测，主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别，一般而言，IgE 浓度越大，过敏级别越高，过敏症状越严重。
注意事项：血清特异性 IgE 的检测不受药物影响，不用停药，抽血当天也无需空腹。
这两个检查主要需要有检测的仪器和试剂，只要医院有都是可以做的。
TA的问答
症状及患病时长：半月前嗓子痛，后来感冒了，只右鼻孔流鼻涕，咳嗽，但不发热，两三天就不流鼻涕了，之后一直咳嗽，晚上加重，前两天咳嗽加重，昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动，扭动按压都会疼，今天吞咽都觉得困难，嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素，今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎，一直没治好，演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。
就医及用药情况：当时吃了阿奇霉素
需要解答的问题：症状及患病时长：我今年34岁，男。应该是慢性咽炎，有十多年了吧。嗓子总是不舒服，老是不自觉地想清嗓子，会清出来痰，白痰。刚清完又觉得还没清干净，又清，好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好，虽不至于太严重地影响生活，但老清嗓子总是不太好的，约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。
就医及用药情况：大概四年前去西京医院看过，检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显，没有再去复查，因为也没有严重影响生活后来就不了了之了
需要解答的问题：首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎？是不是也跟消化道有关系？因为我肠胃也不太好，不能吃凉的东西，一吃凉的就很容易拉肚子，大便粘稠，但一天一次比较正常。
我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治，我也不太想吃药或者不想长期吃太多药，不想花太多的注意力在这件事上，想要保守治疗！能不能给些建议，用食疗来解决问题？多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西？日常生活要注意哪些事情？
我也不太指望能根治慢性咽炎了，能缓解比较多我就知足了！
男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长：大概一个月左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：鼻子之前左边一块红肿，痛，以为是上火，持续了好几天，一摸就疼，呼吸还很烫的感觉，之前也有过一次，但是这次长了个痘痘一样的东西，上火的症状没了一阵子了，但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长：孩子夜里流鼻血
就医及用药情况：尚未就医和用药
需要解答的问题：
孩子一岁九个月，昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。
孩子之前从未有过类似情况，平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗，没有不适症状。
请问是否有白血病的可能性，是否有必要去医院进行进一步的检查？
