薛歆
副主任医师
心血管内科
吉林大学第二医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年06月11日
女，34岁，怀孕七个月，经检查窦性心动过缓伴不起，二、三、avfT波倒置（见图）。随着怀孕月份的增大。怀孕期出现胸闷气短，偶尔出现头晕。想咨询一下如何减轻胸闷气短症状
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2019年06月12日
您好！我是吉林大学第二医院的薛歆，首先感谢您的信任，昨天手术非常多，结束以后，直接睡着了，没有看到您的信息，导致不能及时回复，非常抱歉。
看了您的心电图和心彩超。整体来讲没有太大的问题，可以放心。
我注意到窦性心动过缓是在1月份，那时候怀孕才2个月左右，胎儿对母体循环系统的影响很小，所以您的心率不快，尽管只有50多次，但是足够用了。将来等孩子分娩，您身体恢复之后，可以做一个24小时动态心电图，判断一下您正常生理状态下心率到底怎么样。至于III和avF导联的T波倒置，既然心彩超只有一点主动脉瓣反流，暂时不用管它，没什么大碍。
随着孕期月份增大，逐渐出现胸闷气短是正常现象，因为胎儿逐渐增大，膈肌会逐渐上抬，胸腔受到挤压，会导致胸闷气短。其次，胎儿血液循环系统与母体是相连的，相当于增加了母体心脏的负担，也会导致部分产妇呼吸困难，好在您目前的心彩超问题不大，不用特别担心。
在日常生活中，你可以把节奏放慢一些，活动的时候，不要太勉强自己。保持上身挺直，肩向后展开，让肺部尽量扩展开，尤其是在你坐着的时候。晚上睡觉的时候可以采用侧睡姿势，并多用一个枕头垫高头部，可能会让你感觉好一些。
另外可以有意识的做一些深呼吸，让呼吸频率慢一点，也可以缓解一下症状。
恭喜您很快就要当妈妈了，等孩子生下来，由于胎儿造成的呼吸困难就会缓解，加油！祝一切平安！
看了您的心电图和心彩超。整体来讲没有太大的问题，可以放心。
我注意到窦性心动过缓是在1月份，那时候怀孕才2个月左右，胎儿对母体循环系统的影响很小，所以您的心率不快，尽管只有50多次，但是足够用了。将来等孩子分娩，您身体恢复之后，可以做一个24小时动态心电图，判断一下您正常生理状态下心率到底怎么样。至于III和avF导联的T波倒置，既然心彩超只有一点主动脉瓣反流，暂时不用管它，没什么大碍。
随着孕期月份增大，逐渐出现胸闷气短是正常现象，因为胎儿逐渐增大，膈肌会逐渐上抬，胸腔受到挤压，会导致胸闷气短。其次，胎儿血液循环系统与母体是相连的，相当于增加了母体心脏的负担，也会导致部分产妇呼吸困难，好在您目前的心彩超问题不大，不用特别担心。
在日常生活中，你可以把节奏放慢一些，活动的时候，不要太勉强自己。保持上身挺直，肩向后展开，让肺部尽量扩展开，尤其是在你坐着的时候。晚上睡觉的时候可以采用侧睡姿势，并多用一个枕头垫高头部，可能会让你感觉好一些。
另外可以有意识的做一些深呼吸，让呼吸频率慢一点，也可以缓解一下症状。
恭喜您很快就要当妈妈了，等孩子生下来，由于胎儿造成的呼吸困难就会缓解，加油！祝一切平安！
TA的问答
您好，我父亲83岁，以前身体很好，不喝酒，吸烟。近三年走路喘，去年住院两次，诊断见图，诊断为心衰，以往没有高血压高血脂及糖尿病病史，平时没病时血压偏低大概100／60。出院之后服药情况见下表。 现在情况是走路及上下楼喘，无力，晚上睡眠不影响，每日晚上睡觉咳嗽6到7次，有痰，白天偶有咳嗽，血压特别低，高压69，低压39，心率55到60，平时坐椅子的时间比较长，脚有时浮肿，每次喷跌打损伤的消肿药浮肿会消失。我爸对医院抵触，有病拒绝去医院，您看看我爸的情况，血压这么低危险吗？用药是否合理？螺内酯是否还要吃？在家吃药需要监测哪些指标，是否需要定期验血验尿？还有什么需要注意的？宝宝16个月，12月6号发烧，体温38.5以上时吃了布洛芬.12月7号高烧39.5去了医院，化验了心肌五项（图一），血常规（图二），当时因为c蛋白高让住院，但是我没同意，回家后第二天退烧出疹子，确诊为幼儿急诊，疹子退了以后去医院复查心肌酶（图三），让回家吃果糖一天能喝半只左右吧，孩子不喝总吐，有时候还忘了吃，vc（一天半片）和辅酶q10（胶囊是粉末的一天三分之一），一个月后复查心肌酶（图四）和血常规（图五），说吃果糖没用，换了了左卡尼汀，一天半只，现在吃三天了，vc还在继续吃，孩子没啥症状，我想问问我家孩子严重吗，用这么吃药吗薛主任好，以前请教过您我妈妈心脏病问题，11月来京安贞阜外看病结果附后，预计4月手术。心内科开的瑞舒伐他汀加氯沙坦钾，刚吃不久，怕瑞舒伐他汀诱发糖尿病，想改吃阿托伐他汀行吗?大夫嘱咐不要感冒，她最近得甲流了，吃奥司他韦和美林，我担心感冒引发心衰，啥情况需要马上去医院?您还大夫，我怀孕有28周，最近感觉胸闷气短，今天就去做了个心脏彩超，结果显示我有房间隔缺损8毫米，我想问问这个严重吗？ 可以坚持到足月生孩子么？这是二胎，头胎是顺产，当时也没发生过这种情况。您好，这是我父亲，吉林省白山市医院无法治疗，建议转诊。您们那里可以治疗吗。病人目前呼吸略微困难。
