2020年07月04日
第1次提问
宝宝,19个半月,叫雨淋了以后,当天半夜3点发发烧40度,吃了对乙酰氨基酚混悬滴剂,烧没退,比较害怕,去做了验血,中性粒细胞百分数68.8,单核细胞百分数11.2,中性粒绝对值6.87,他不吃药,早上9点就去打了肌肉针,当天温度退了下来,但是,半夜2点又烧了,一直持续2天,第二天又去打的肌肉针,一直低烧,一共打科3次肌肉针,吃了2天半头孢克洛冲剂和小儿解表口服液,吃药吃了2天半,打针3次,温度正常了,是否停药?再问一下是不是不应该打肌肉针啊?
2020年07月04日
第2次提问
前两天温度一直反复,一会儿38.5一会儿37.5左右,持续了2天,今天才温度正常
焦书丽医生
宝宝妈妈您好!感谢您的信任来咨询。

具体分析宝宝情况如下:

发热是机体与疾病斗争过程的一个反应,一般有感染性和非感染性。儿童的发热大多是感染性的。宝宝没有其它症状也不支持非感染性发热。

那么是什么感染导致宝宝发热呢?这个季节,夜间突然的发热,白天体温还好,精神状态也好,大多还是存在上呼吸道感染,病毒感染引起的占90%以上,病毒感染除流感AB外,没有特效药,主要还是靠宝宝自身免疫力逐渐修复。血象只能作为参考,不能因为血象中中性粒细胞偏高就说是细菌感染,还需要更多的证据。

流感病毒AB通常具有聚集性,有一定的传染性,您没有提供家中其他人发热咳嗽,可能性小。所以也没有必要加用奥司他韦抗病毒。

普通的病毒感染在等待自身修复的时间,通常需要1周左右时间,发热通常在3-5天,通常午睡和夜间明显,宝宝也是符合这个规律的,目前宝宝情况好转,认为是疾病的自然转归可能性大,您不要太担心,肌肉注射就是增加了宝宝的痛苦,按说明书用药也是安全的,但是我不愿意选择肌注。

宝宝发热,若是高热,可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚,按说明书用药,一天不超过4次,可以配合物理降温,比如温水擦浴,开空调等,当然若不口服药也能退下来也可以。若发热时宝宝没有特殊不适,不建议物理降温。除了超高热(>41℃)必须处理,其他的目标就是让宝宝舒服。

在这期间需要继续密切关注宝宝的情况:呼吸是否平顺,是否费力,面色红润,表情自然,精神好。若不是,请及时就诊。

另外当初就诊时若医生发现扁桃体化脓等细菌感染依据,则需要继续口服头孢,若没有可以停药了。

以上建议希望对您有用,祝好!
第3次提问
医生发现喉咙有白色斑点,所以害怕,才打的肌肉针
2020年07月04日
焦书丽医生
宝宝体温正常是好事,家长终于可以稍稍松口气了,肌肉注射、口服、点滴只是给药方式不一样,原则上能口服不肌注,能肌注不点滴。
2020年07月04日
焦书丽医生
若有白点,若是清亮的白点的话病毒感染可能性大,不需特殊处理的。若是化脓点是需要头孢的,扁桃体化脓建议抗生素总共5-7天停药。

肌注的应该不是头孢类的东西,因为宝宝在吃头孢,所以应该是对症的药物,体温正常了则不需要肌注了。

药物都会经过肝肾代谢掉了,您不要太担心,宝宝病情好转才是硬道理。

在以后带宝宝过程中注意,发热并不可怕,主要要看宝宝的精神状态,精神状态好就不要太紧张,不好则要引起重视。

若有疑问,可使用复诊单。祝好!

TA的问答

男孩,四周岁,前天5月29日上午发烧39度,口服布洛芬悬浮液退烧,一直到昨天上午都是反复高烧,但喝退烧药都能退烧,昨天中午十二点多发烧39度5,喝退烧药半小时左右吐了喷出来的伴随大便稀,下午六点多发烧40.4度,喝布洛芬退烧。今天凌晨三点多再次发烧呕吐,但是只吐了点水,吐不出来。吐过之后开始出汗,到现在没敢给他喝退烧药,怕脱水。这是什么情况,需要用什么药吗?第一张是今天的,第二张图是上个月29号的,上个月去检查,就是细菌感染导致发烧,头孢只给她吃了一天,放五一这几天,吃了些药,精神状还好些了 这两天去读幼儿园,今天回来就开始发烧了40℃,吃了布洛芬,两小时后出汗水,烧也降了下来, 现在这样的状态,必须要输液了吗? 要怎么护理医生你好,宝宝现在2岁1月+,从上个月25号左右开始感冒,一直都是间断性的。感觉这两天晚上睡觉到凌晨一点左右都会咳,白天咳的较少,每次凌晨一点左右咳都会连续咳10-20分钟左右,偶尔会有白色痰液,量很少。白天如果太累了也会出现连续咳嗽的症状,但是较凌晨轻,之前有吃了,我昨天刚给孩子吃了小儿积食口服叶,但是量没有给足,我是直接10mlQd。刚刚看了说明说是10mlTid,去我们这里的县医院听诊也没有太大问题。请问医生我们应该如何用药,都已经差不多20+天了,白天精神状态还是比较好。最主要还是凌晨1:00—3:00咳嗽的这个问题。小孩子腹泻拉肚子 早上正常大便后拉稀 中午一次正常大便下午三点多拉稀 晚上7点好像有点发热体温计37.3水银需要加0.4就是37.6 现在感觉有38下午看病医院给头孢还有另外两种药 下午就医体温正常所以没问医生发烧要吃美林么?症状描述: 小孩2岁4个月,这七天每天晚上一到睡觉时间就哭闹着要拉粑粑,在厕所一蹲半小时,抱小孩起来,小孩哭闹不止,一直喊要拉粑粑。但是每次都没拉出粑粑,最多拉点尿尿。 目前大便是一天一次,条状,看起来正常。 感觉小孩不太舒服,想拉粑粑,就一直坐在马桶,又拉不出来。 小孩这种现象会是什么原因造成的呢? 小孩尿尿和粑粑可能分不清,会不会是尿道炎呢?