2020年07月04日
第1次提问
你好医生,我宝宝一周多点。这几天反复发烧前天去验血了。说病毒引起,配了小二豉翘清热颗粒,泰诺林退热的。吃了药不发烧不吃药就发烧,这个我需要在挂号去医院看还是继续吃药就好了。核酸检测没问题。网上说病毒感染需要好几天,那天急诊医生说让我多喝水吃药就好了

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2020年07月04日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的小朋友现在是一周岁的幼儿,前几天有反复发热的情况,医院就诊化验血常规提示白细胞吸反应蛋白均正常,口服小儿齿翘清热以及泰诺灵等药物,孩子现在体温正常了。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先你不用紧张,你的孩子为小年龄的幼儿,体温能够自行恢复正常,其实孩子不严重,没有太大问题。
2.对于这个月月龄出现有发热情况的,你要去排除一下有没有其他生理因素导致的,比如说孩子有没有出牙。出牙的时候,孩子可能还会出现发热,烦躁,胃口变差,睡眠变差,拉肚子等等情况。如果是出牙的,可以给孩子多应用牙胶或磨牙,帮助缓解出牙不适,同时利于乳牙萌出。一般来说这种发热不会超过3~5天的。
3.当然目前并不能排除孩子之前有病毒感染导致发热,但即使绝病毒感染绝大多数也是自限性的,你的孩子目前表现也属于自限性的,针对病毒感染其实并没有特效药,一般我并不推荐其他的药物应用,进行对症退热就好。
4.比如体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。而其他的药物包括小儿豉翘清热颗粒都是不推荐的,因为这些药物其实对于缓解孩子的发热并没有太大的帮助,反倒有些孩子用了之后会出现过敏,干肾功能损害胃肠道反应的副作用,不推荐给小年龄的婴幼儿。
5.发热的时候千万不要捂热尽可能的少穿一点,可以开空调,保持环境温度凉爽,这样有利于体温下降。适当液体摄入,有利于体温下降和预防脱水。特殊时期尽可能不出门,不串门。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。饮食上清淡容易消化。
6.总之,你的孩子目前已经恢复正常,不需要用药,不需要巩固所谓的疗程,因为病毒性感染也好,或者是出牙导致的发热也好,都是自限性的,有发热用点口服退热药,美林或者泰诺林,没有发热就有观察。所以你现在在家里继续观察就好。饮食清淡,适当补充液体。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年07月04日
第2次提问
医生,你好现在他又发烧了。你理解错了就是吃了退烧药就退了,没吃就38.5左右。下午39度我精神不好我给他吃了退烧药,平时吃喝大便都正常
2020年07月04日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这种发热具体几天了呢?如果发热的时间不算很长,没有超过5天,昨天也刚刚做过血常规的检查,你在家里仍然只要给你对症退热,就好不需要加用其他的药物,你再继续观察两天,如果这两天后孩子还是没好转的,还是反复发热的,那你要去医院复诊,评估了可能需要完善血常规,尿常规、胸片等检查,帮助排除隐匿性的感染,比如说有没有肺炎,有没有尿道感染等等,但后面这两者的概率并不是很大的,你不用着急。
总之目前还是考虑可能病毒感染或者是普通的一些生理情况导致的发热,先继续观察、对症退热,如果长时间不好转的,到时候再去医院复诊评估,再考虑需不需要加用抗生素。
祝顺利。

第3次提问
今天是第四天。我再看下谢谢医生
2020年07月04日
张晓静医生
那其实时间不算长的,十足可能就三天,继续观察吧。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。