您好,收到您提供的信息。
患者老年女性,胸部CT提示气管隆突水平纵隔旁右侧软组织灶,15mm*20mm,增强CT提示病灶呈渐进性明显强化。考虑扩张静脉或脉管类肿瘤。
首先,对于胸部肿物,胸部CT影像是十分重要的信息,但是您没有提供影像资料,所以我只能看您提供的报告。报告中的描述并非我的意见,而是报告医生的意见。
如果想详细地评估影像资料的话,最好能够提供dicom格式电子版资料。如果您能够从医院拷贝出dicom格式电子版,可以上传至百度网盘,然后发分享链接给我,我就可以下载阅读了。
其次,如果患者一段时间之前有胸部CT的话,将是非常有意义的,可以拿一段时间前的胸部CT与现在的胸部CT进行对比,如果该肿物没有变化,则说明肿物可能为良性病变。
第三,为了进一步鉴别是扩张的静脉还是肿瘤,可以进行功能学检查。所谓功能学检查,包括胸部增强MRI和PET/CT。
PET/CT可以通过肿物是否摄取FDG,间接判断肿瘤的可能性。胸部MRi则是观察肿物是否为囊性结构,还是软组织结构。这些检查对于鉴别肿物性质有帮助。不过这两个检查都需要比较专业的医院准确性才比较好。如果方便来北京的话,可以到北京大学肿瘤医院进行就诊。
第四,是否需要手术,需要等检查完善,判断出肿物性质之后,才能决定。
感谢您的信任。