高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 47
2020年07月04日
您好，我有咽炎，最近好像扁桃体有点充血，吞咽有阻力感，但是不知道为什么每次左侧脖子下面（小时候患过腮腺炎的位置）时不时会感觉闷闷的不舒服，经常会这样，摸着好像没有肿，不知道是怎么回事？谢谢您的帮助
2020年07月04日
小曼，下午好
感谢来信📨
既往有咽炎病史，多和受凉、感冒、饮食辛辣、扁桃体发炎、鼻涕倒流、胃食道反流等有相关性，咽炎容易反复发作且不易治疗断根，要找到病因，对因处理缓解
最近感觉到扁桃体有点充血，吞咽有异物感，可能是扁桃体发炎了
左侧脖子下面时不时会感觉闷闷的不舒服，小时候患过腮腺炎，但腮腺炎痊愈后一般不会有遗留问题，所以左侧脖子的不舒服，要做一下鉴别诊断
为了更好的了解情况，还要麻烦妹妹补充一下以下信息给我
1、最近感觉扁桃体充血，吞咽阻塞感多长时间了？
2、喉咙疼痛吗？
3、平时三餐是否规律？是否有反酸嗳气打嗝烧心等症状？
4、左侧脖子的不舒服麻烦您拍个照，标记一下部位发图片给我
5、拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考
6、日常饮食偏辛辣吗？
7、是否会经常用电脑或者看手机，有颈椎的问题？
问题比较多，但对于判断病情都很关键，还请复制问题后逐条逐项进行补充避免遗漏，谢谢
待续
感谢来信📨
既往有咽炎病史，多和受凉、感冒、饮食辛辣、扁桃体发炎、鼻涕倒流、胃食道反流等有相关性，咽炎容易反复发作且不易治疗断根，要找到病因，对因处理缓解
最近感觉到扁桃体有点充血，吞咽有异物感，可能是扁桃体发炎了
左侧脖子下面时不时会感觉闷闷的不舒服，小时候患过腮腺炎，但腮腺炎痊愈后一般不会有遗留问题，所以左侧脖子的不舒服，要做一下鉴别诊断
为了更好的了解情况，还要麻烦妹妹补充一下以下信息给我
1、最近感觉扁桃体充血，吞咽阻塞感多长时间了？
2、喉咙疼痛吗？
3、平时三餐是否规律？是否有反酸嗳气打嗝烧心等症状？
4、左侧脖子的不舒服麻烦您拍个照，标记一下部位发图片给我
5、拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考
6、日常饮食偏辛辣吗？
7、是否会经常用电脑或者看手机，有颈椎的问题？
问题比较多，但对于判断病情都很关键，还请复制问题后逐条逐项进行补充避免遗漏，谢谢
待续
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月04日
1.时间大概一周以内吧
2.喉咙不痛，睡起来嗓子稍微有点干
3.三餐规律，没有你说的症状
6.比较爱吃辣，但最近嗓子不舒服，比较注意
7.经常用电脑和手机，没有明显颈椎不适
小姐姐，我需要去做哪些检查嘛？
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月04日
2020年07月04日
目前考虑咽炎发作了，但是没有急性充血，没有扁桃体发炎和化脓，也不疼痛，所以不需要吃抗生素
治疗建议如下请参考
1、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱，一天三次，任意选择一个就好，含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁
2、早中晚使用淡盐水漱口，含漱方法同上述
3、使用一些如西地碘的含片，也能缓解堵塞感和干的症状，一天三次每次一片，疗程1周
其他药物暂不推荐，也要记得多喝水，少量多次饮用，如果长期在空调环境，要注意湿度
左侧不舒服的部位考虑是颌下颈侧，不是腮腺区哈，所以和小时候的腮腺炎关系不大，不用担心哦。
不放心可以去医院做一个颈部颌下彩超，喉镜目前看不是很着急做，先治疗调整，2周后无改善再去做也不迟
希望能有所帮助，不清楚的给我留言喔❤️
治疗建议如下请参考
1、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱，一天三次，任意选择一个就好，含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁
2、早中晚使用淡盐水漱口，含漱方法同上述
3、使用一些如西地碘的含片，也能缓解堵塞感和干的症状，一天三次每次一片，疗程1周
其他药物暂不推荐，也要记得多喝水，少量多次饮用，如果长期在空调环境，要注意湿度
左侧不舒服的部位考虑是颌下颈侧，不是腮腺区哈，所以和小时候的腮腺炎关系不大，不用担心哦。
不放心可以去医院做一个颈部颌下彩超，喉镜目前看不是很着急做，先治疗调整，2周后无改善再去做也不迟
希望能有所帮助，不清楚的给我留言喔❤️
2020年07月04日
太感谢啦，我一直猜测脖子下面不舒服是不是淋巴出问题了，把自己吓得不轻，刚才听您说完去查了下，发现自己和慢性颌下腺炎的症状很像，之前也去做过脖子那块的彩超，好像没什么问题，那我改天再去做彩超复查一下，请问颌下腺炎该怎么用药呢？
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
