2020年07月04日
第1次提问
吴老师,您好!我的症状是脸上长斑点,越来越多了。月经量越来越少,两三天就没了。每次的血有点带黑。还容易中暑,头经常晕乎乎的。我从2017年得抑郁症到现在一直在用药,奥氮平和奥思平。 用药情况:
2020年07月04日
吴怨医生
你好,感谢您的信任,你有没有做过相关性激素的检查?有甲状腺激素化验结果吗?身高体重是多少。
一直服用抗抑郁焦虑的药物,可能会导致泌乳素的值升高,进而导致月经紊乱。


面部持续起、雌激素、雄激素的异常分泌和皮脂腺分泌旺盛,异常雄激素来源于卵巢和肾上腺激素分泌,卵巢表现为多囊卵巢综合症,合并月经周期紊乱、胡须明显,毛发增多的现象,需要化验性激素、甲状腺功能、胰岛素分泌试验,卵巢彩超,肾上腺激素分泌异常需化验ACTH,皮质醇节律,和脱氢表雄酮的化验,也会有脸圆,背部脂肪堆积,腹部有紫纹等
体重是身高-105,BMI值小于18.5kg/m2,偏瘦,BMI在18.5-24、正常体重,BMI在24-28超重,BMI大于28的使用肥胖,腰臀比值男性小于0.9,女性小于0.85,控制在标准体重范围之内。男性腹围小于90厘米,女性腹围小于80厘米,
饮食方面:清淡饮食戒酒戒烟戒辛辣油腻等刺激性食物,同时增加膳食纤维含量丰富的食物,水果选择低IG水果。
运动方面以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动
如果上面的激素分泌正常的话,改善生活方式,按时作息,不熬夜,
高泌乳素会有性功能减退和月经紊乱的情况,有些人还会有乳头溢液的情况,
高泌乳素血症病因:1.药物性如氯丙嗪,吗丁啉,胃复安,利舍平,氟西汀,利舍平,西咪替丁,阿片类,抗抑郁药物等会引起泌乳素升高。2.甲状腺功能减退,慢性淋巴细胞甲状腺炎,3.垂体泌乳素瘤。
2020年07月04日
第2次提问
之前治疗抑郁症的时候,医生有提到过甲状腺。我的身高160,体重在92-100之间移动。反正我经常感觉自己没力气,很疲劳,特别爱打哈欠,但是真正去睡的时候又睡不着。吴医生,您有什么方法可以改善我的这个情况呢?
2020年07月04日
吴怨医生
你好您的标准体重为55公斤左右。建议先化验一下相关的激素,甲状腺激素减退。性激素低下都会导致乏力没有精神的情况存在的。
面部比较明显的话,首先要注意防晒,均衡营养,增加多种维生素的摄入量增加户外活动量改善睡眠不吃辛辣刺激的食物,不熬夜。
女性体重偏瘦或者偏胖都会导致月经紊乱的。
适量的补充,多种维生素善存或者维生素D。
甲状腺功能减退会有怕冷,乏力,水肿,脱发,容易感冒等症状。

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TA的问答

女,20岁,身高165,体重128,身体肉肉主要是在屁股,大腿,肚子上面,屁容易手脚出汗,手脚冰凉,容易感冒。容易拉肚子,便秘,肠胃不舒服。然后这几天失眠。还有关节炎,下雨天膝盖很疼。想求一个减肥药方,调节身体。症状描述:30岁女 已婚育一子,身高160cm,体重65Kg,体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势,靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症,产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。 用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。 医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告,附件上传 请问我该怎么瘦下来!医生你好,我现在因为吃精神类药物奥氮平,发胖了十几公斤,我试过大量运动节食,但体重不减反增加,朝着一百七前进,我怕一直这样下去会带来其他疾病,所以想咨询一下,现在有什么药物可以控制我的体重不向170发展,我现在的身高是177cm体重83kg,差不多都快身高体重一比一,目前很为肥胖这个问题焦虑。因为我精神药物不能断所以精神科医生也建议我来看看内分泌科有什么办法。医生您好,我是甲亢服用碘131后转为甲减,甲亢病史3年左右,甲减病史5年左右。因为去年停药(优甲乐)了一段时间,导致甲状腺激素指标差了很多。今年四月份复查后,服用优甲乐1.5颗,服用了一个多月后,自行降为服用1颗。前几天复查指标还是差了很多,两次检查结果如图,自测心率一分钟76次,请医生指导用药。另外前几天检查后看医生,他让我做生化检查,请问我有必要做这个检查吗?想问问现在吃的雷替斯能不能停