2020年07月04日
第1次提问
男,29岁,连续三年体检检测尿酸都在500左右,今天测的尿酸510如图。身高168,体重62kg,国企工作,休息规律,平时锻炼少,饮食偏肉食,一年几次饭局,平时偶尔少量啤酒。现身体无症状,请问1、需要吃药控制吗?2、尿酸高跟饮食有关系吗?和饮料需要控制吗?3、平时需要如何注意?4、出现什么情况需要吃药控制?

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
2020年07月04日
张光峰医生
请问您平常有没有出现过明显的关节肿胀疼痛?家里人有没有出现痛风的家族史的?平常有运动吗?喝水喝的多不多?
第2次提问
无症状,没有痛风家族史。每天上班大概8000步,平时很少运动。喝水不多。
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年07月04日
张光峰医生
第一,29岁的年轻男士最为主要的就是尿酸增高,但是到目前为止还没有出现过明显的关节肿痛发作。平时的运动比较少一点,喝水也相对来讲比较少一点。第二,现在充其量就是一个高尿酸血症。还没有达到痛风性关节炎的诊断标准。按照最新的痛风的诊疗指南,这个水平的尿酸,严格来讲是不需要使用降尿酸药物的。但是一旦出现痛风发作,就要进行药物干预了。第三,平时一定饮食上注意(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。第四,但是还要注意复查一下,如果说尿酸越来越高,或者说通过饮食控制不下去,也得需要药物来干预。但多数愈后还是比较好的,所以先不要担心。
2020年07月04日
第3次提问
如果有症状或者持续升高到多少需要吃药?吃什么药?需要几个疗程?
张光峰医生
一般情况下如果说大于540了,就得要用药物来治疗了。而且理论上来讲,痛风性关节炎或者是高尿酸血症都是不能治愈的,需要长期的使用药物来维持治疗。没有具体的疗程,一般情况下停药之后非常容易引起反弹。这并不是说有耐药,而是疾病本身决定的。
2020年07月04日
张光峰医生
守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,如果还有其他小问题,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。
2020年07月04日
张光峰医生
如果后期需要使用降尿酸药,这个药是可以的

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药