孙瑜
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.97分
月回答 116
2017年05月12日
孙医生您好！
有个问题最近困扰我，希望你能给我客观真实的答案，不甚感激！
过去8个月，因为自己公司在创业初期，投资大，工作忙，同时给我自己带来很大的压力。导致的结果就是过去八个月，我基本都是凌晨2:30以后勉强睡觉，早上六点多就起床，有时候还要通宵！整个人状态确实不好，白天没精神。最近公司运营良好，我精神马上好了很多，说明之前确实是在压力巨大造成睡眠不好。但是我身体没有其他病，就是过去八个月压力大睡眠差。
然而，我发现自己妻子怀孕了，目前两个多月。
我的问题就是，在过去八个月我身体状况不好作息不是很规律，精神压力极大的情况下，我的这状况会不会影响孩子的身体以及智商？
目前我妻子去医院检查的结果是正常的，但是我总担心因为我，小孩子不会特别聪明，以后不会很健康，这有可能吗？
2017年05月12日
你好，目前比较明确会导致胎儿畸形或者对胎儿影响较大的药物多为化疗药物，或者激素类药物。
此外，目前对胎儿影响的研究仍停留在结构异常上。而对“胎儿智力”，“器官功能”或者以后“性取向”，社交能力方面的影响更无从谈起。现在很多人担心对孩子智力的影响，为什么你不担心以后对孩子“性取向”或“社交能力”的影响。因为许多人只听说过智力，但是智力评估一样做起来很难。你觉得有什么方法可以评估智力？智商？智慧？别说胎儿了，一个成人都困难！
而怀孕本身就面临着自然界固有的15%的自然流产率，3~5%的自然界出生缺陷率，其中包括1/700的唐氏儿（21-三体，智力低下）出生率，男婴中1/700的克氏征（47，XXY，不能生育）出生率，等等。
此外，目前对胎儿影响的研究仍停留在结构异常上。而对“胎儿智力”，“器官功能”或者以后“性取向”，社交能力方面的影响更无从谈起。现在很多人担心对孩子智力的影响，为什么你不担心以后对孩子“性取向”或“社交能力”的影响。因为许多人只听说过智力，但是智力评估一样做起来很难。你觉得有什么方法可以评估智力？智商？智慧？别说胎儿了，一个成人都困难！
而怀孕本身就面临着自然界固有的15%的自然流产率，3~5%的自然界出生缺陷率，其中包括1/700的唐氏儿（21-三体，智力低下）出生率，男婴中1/700的克氏征（47，XXY，不能生育）出生率，等等。
2017年05月12日
感谢孙医生百忙之中的回复。
但是我还有疑问和困惑。
按照您的意思，我是不是可以这么理解:如果一个其他方面正常（没有疾病），但是父母精神压力大，作息不规律，睡眠不好，对孩子其实没有影响。或者医学界没有统一结论和认识。
那么，为什么又提倡婚前准备呢，比如锻炼身体，戒烟戒酒？现在主流观念都觉得要宝宝之前锻炼身体对孩子有好处，那么我就不懂了，按照您的意思，目前只能做到评估结构是否异常，而父母身体状况和精神状态如何，对宝宝智力是正面积极影响或者消极影响，都没有结论？
2017年05月12日
TA的问答
症状及患病时长：
1.白带多且黄，有鱼腥味，时长一个多月。白带常规显示阴道炎，具体见报告。
2.2023年6月单位体检，发现定量DNA检查异常，7月去医院复查，医生建议做了hpv，结果阴。建议半年后复查TCT，结果见报告。
就医及用药情况：
图5是当地医生开的药，我有些疑惑，所以没取药。暂时未用药。4.4来月经，今天刚结束。
需要解答的问题：
1.阴道炎需要如何治疗，希望医生帮我开个处方，我去药房自行购买。
2.听说阴道炎容易复发，而且我的乳酸杆菌很少，需要用一些乳酸杆菌制剂防止复发吗？
3.家里有个10岁的女儿，我担心是否会传染孩子，比如马桶需要分开使用或消毒吗？
4.我的TCT结果正常吗？后续我还需要定期复查吗？
辛苦医生啦！症状及患病时长：
盆腔炎；十个月。
就医及用药情况：
中药。住院中西医结合治疗一周后，疼痛有减缓一些，后来解脲脲原体也转阴。出院后两侧一直有痛感，头天睡不好的时候第二天会痛的更明显。近期有好转，可以持续好几天不疼。妇检偶尔也能不痛。
需要解答的问题：
肛肠科检查说肛肠没问题，宫颈有点胀。挂了西医妇科，妇检中，按了中间，有痛（但肛门附近也痛）医生说子宫完全偏左，说可能是宫颈粘连导致。
（1）彩超显示子宫后位，彩超无法看出是否偏左吗还是医生误诊？（2）子宫偏左是否严重？（3）准备备孕的，会有影响吗？（4）需要做宫腔镜、腹腔镜、造影吗？对身体有伤害吗？症状及患病时长：
怀孕6周
就医及用药情况：
今天第一次孕检，下午3点做的b超，下午5点之后内裤出现红黄褐色分泌物，这六周从来没有出现过这种情况，今天第一次
需要解答的问题：
1、是否因为b超医生按压导致
2、是否影响胎儿安全
症状及患病时长：孙主任 您好 我是23年2月份因为外阴瘙痒，白带多，有异味去医院检查，采集阴道分泌物检查，检查结果是白色念珠菌，阴道加德纳菌，沙眼衣原体交替感染，一直阴道用药，也有口服药，不见好，12月份去另外一个医院检查，检查结果是细菌性阴道病，外阴阴道念珠菌病，进行过阴道盥洗，阴道用药，截止现在一年多了，一直反复不好。之前有过性生活，生病之后就没有了。
就医及用药情况：用过的药多了，乳杆菌也用过
需要解答的问题：
每次都是先检查阴道分泌物，根据检查结果开药，在坚持治疗，为什么反复不好，生活中已经很注意了。
怎么样治疗才可以根治。症状及患病时长：
末次月经首日是2月12号，3.13号仅测hcg是698.10，判断为怀孕，3.15号测hcg是1603，孕酮是23.63，因为时间忙检测都去的一个离得近的私立医院。
就医及用药情况：
医生说孕酮低，正常要25以上，给开的1:维生素e、2:地屈孕酮片、3:滋肾育胎丸
医生建议:早晚各吃1片，5天后复查
需要解答的问题：
1:23孕酮是否偏低？
2:是否需要用药，用药是否合理？
3:是否需要复查，多久复查？
简单来说就是 想听一下专业的建议
