2020年07月03日
第1次提问
你好,宝宝2月18天,纠正胎龄1月18天,出生4.5斤,现在14斤,之前基本上没有漾过奶,最近经常吐奶,有的时候都喝完奶很久了还会吐那种豆腐渣一样的奶,精神状态好,最近不拉便便,连着四天没拉用开塞露拉出来图片的便便,最近又三天没拉了,但是放屁特别特别臭,益生菌在吃,排气操也在做,吃完每次都拍嗝,请问这个怎么处理;
2020年07月03日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

宝宝2月18天,纠正胎龄1月18天,出生4.5斤,现在14斤,最近经常吐奶,有的时候都喝完奶很久了还会吐那种豆腐渣一样的奶,精神状态好,最近不拉便便,放屁特别特别臭。

宝宝目前情况考虑胃食管反流,胃食管反流是小龄宝宝常见的疾病,一般是喂养量增长过快导致的。由于3个月内的宝宝胃为水平状,且容量很小,该疾病主要表现为进入胃内的奶液在宝宝平躺时,奶液反流回口腔导致鼻咽部集聚奶液,进一步加重会因为奶液呛咳到支气管而诱发咳嗽症状。

目前的处理办法为每次喂完奶,需要妈妈坐着,让宝宝趴在妈妈肩膀上至少15分钟左右,听到宝宝打嗝,后可平躺继续睡觉,不能喝完奶就立即平躺,非常容易导致反流的发生。并且需要少量多餐喂养。

其次,最重要的就是减少每次奶量,可增加每日喂养次数,即少量多餐喂养,让胃肠道得到注意。继续需要添加益生菌口服,调节宝宝肠道。

大便排出延迟会加重吐奶的发生,如3天以上不排便伴宝宝腹胀明显、胃口下降,可用开塞露临时通大便一次。继续排气操,每天3次,每次10分钟,多多益善。

如果是母乳喂养,妈妈不能吃辛辣刺激的食物、不能吃咖啡、浓茶等。妈妈吃的菜里面不要放味精,因为味精会阻止锌元素的吸收,而导致胃肠功能紊乱。食物种类则不要吃肥腻和难消化的东西,如猪油、猪蹄、鸡汤、黄豆、土豆等,肉类尽量以鱼肉、牛肉为主。

上述处理1周左右,能够得到缓解,如果仍然持续出现胃食管反流,需要当地门诊就诊,完善腹部彩超等检查,排除病理性胃食管反流的可能。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。