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2020年07月03日
医生您好，我来复诊了。我爸爸昨天情况很好，昨天早上吃了一片倍他乐克后没有再吃络活喜，血压一整天都在110/70左右。今天早上继续空腹吃了一片倍他乐克，上午血压情况很好，在110/70左右，午饭吃了生蒜粒，中午没睡着，想做深呼吸就吹了十几分钟长笛，但无其他精神压力。下午血压升高后低，晚上饭后又升高了，有反复，附上这两天的血压记录。20：30血压152/82，心率87，吃了半片络活喜。
请问医生：
1、血压为何一直反复不降？
2、络活喜每天最大剂量多少？
3、络活喜、艾司唑仑片、倍他乐克同时服用的话，每种药剂量最大是多少？
4、我爸爸是一位退休的军队四级文科正教授，40岁开始当正教授，血压高是否会受职业习惯和思考方式影响？
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稍等啊。
2020年07月03日
您好，抱歉久等了。
1.今天中饭和晚饭分别是几点吃的？
2.为什么每天会测量这么多次的血压，是您父亲自己测量的，还是你要求他的？
3.昨天的一整天，是不是也是测量了很多次的血压？
4.他对于高血压，现在是什么样的态度？
1.今天中饭和晚饭分别是几点吃的？
2.为什么每天会测量这么多次的血压，是您父亲自己测量的，还是你要求他的？
3.昨天的一整天，是不是也是测量了很多次的血压？
4.他对于高血压，现在是什么样的态度？
2020年07月03日
1、今天中饭12：40吃的，晚饭6：40，吃晚饭的时候明显感觉不舒服；
2、测量这么多次是我要求的，一般是在出现明显不舒服的情况下才会半小时测一次，没有不舒服的时候不会频繁测量；
3、昨天一整天一共只测量了四次；
4、现在对于高血压的态度是稍微担心会反复、会升高、会更严重。
好的，稍等。
2020年07月03日
2020年07月03日
谢谢医生，我还有余下的六个问题：
1、现在吃的倍他乐克就是47.5mg的，每天早上空腹吃一片，请问需要换成早上半片、下午半片吗；
2、若中午服用络活喜，是饭前吃还是饭后吃呢？
3、若血压在140-150之间，能不能适当行走，还是必须躺着静养？
4、我爸爸是否可以配合服用一点抗焦虑的药？
5、家里还备有心可舒片，服用有没有好的效果？
6、根据我爸爸现在的状况，在饮食上有没有忌讳的食品？
稍等啊。
2020年07月03日
1.第一个的话不需要换。继续每天早上一片即可。
2.中午就放在饭前吧，饭后两个小时以内不要测量血压。
3.血压在150，当然可以行走，并且是该干什么干什么，如果这个时候躺下来，人会很紧张，注意力都在血压上，该干什么干什么，反而可以分散注意力。另外，鼓励您父亲每天晚餐后1小时以后出去散散步，出出汗。
4.抗焦虑的药物是可以的，改善起来会比较明显，比如黛力新，但是我没有处方的权限，您得到医院的心理科或者是神经内科去开。你可以先到网上去找个“焦虑自评量表”，让你爸爸做做看，焦虑程度如何。
5.没有好的效果，心可舒是中成药，活血化瘀，最多起到心理安慰的作用。你可以买一瓶硝酸甘油片，出现血压高并且伴有显著不舒服的时候，舌下含服一片。
6.饮食上没忌讳，但是你爸爸比较敏感，尽量减少一些刺激性的食物摄入，免得引起他焦虑不安。
有问题欢迎随时咨询，我再来解释回复。
期待您的中肯评语。
预祝一切顺利了。
2.中午就放在饭前吧，饭后两个小时以内不要测量血压。
3.血压在150，当然可以行走，并且是该干什么干什么，如果这个时候躺下来，人会很紧张，注意力都在血压上，该干什么干什么，反而可以分散注意力。另外，鼓励您父亲每天晚餐后1小时以后出去散散步，出出汗。
4.抗焦虑的药物是可以的，改善起来会比较明显，比如黛力新，但是我没有处方的权限，您得到医院的心理科或者是神经内科去开。你可以先到网上去找个“焦虑自评量表”，让你爸爸做做看，焦虑程度如何。
5.没有好的效果，心可舒是中成药，活血化瘀，最多起到心理安慰的作用。你可以买一瓶硝酸甘油片，出现血压高并且伴有显著不舒服的时候，舌下含服一片。
6.饮食上没忌讳，但是你爸爸比较敏感，尽量减少一些刺激性的食物摄入，免得引起他焦虑不安。
有问题欢迎随时咨询，我再来解释回复。
期待您的中肯评语。
预祝一切顺利了。
TA的问答
王医生你好，我家孩子2021年3月出生，男，2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超，感觉结论差异比较大，于是2024年3月26日在本市最好医院再次做，B超医生说程度不影响发育，可以继续观察，半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生，目前三岁小孩这种情况是保守观察好，还是有必要手术？
小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤，身高95厘米，母亲身高161，父亲172，儿保医生说体重可以，身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目，饮食正常，肤色正常，未见运动后大喘气现象。症状及患病时长：体检发现肺动脉饱满征像，在浙二做心脏彩超，显示房间隔缺损5.8mm，肺动脉高压59
就医及用药情况：明天去浙一做经食管超声心动图
需要解答的问题：
1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压，是否需要做封堵手术？
2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误，一般都用mm，今天在浙一问诊时没发现这个问题，回来才发现，当时医生说大小0.58，肯定不是因为缺损导致肺动脉高压，不知道这个单位问题是否会影响医生诊断？症状及患病时长：
新生儿3天，这个问题严重吗医生，第二张图片是四维彩超时的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：2024.1.1号确诊支原体肺炎，因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右)，疑似轻度病毒性心肌炎
就医及用药情况：2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一)，出院后去同济医院做了检查(看图二)，均无异常
需要解答的问题：最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况，是心肌炎后遗症吗，需要再去医院检查一下，或者用药吗症状及患病时长：21年7月体检时发现二型糖尿病，吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定，糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55，开始吃血脂康，23年初改吃立普妥20mg每天一次，半年和检查肝功能正常，低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能，谷丙转氨酶61.2，低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病，医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒，一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9，低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块，偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您，请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了，诊断我是冠状动脉粥样硬化，糖尿病，高血压（已经🈶7年左右了，吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片，到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好，120/80mmhg），高血脂。请王医生帮我明确诊断，是冠心病吗？需要吃阿司匹林吗？我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗？立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊？瑞舒伐对肝损伤小吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
