一、体毛旺盛是高雄的表现,一般引起雄激素水平增高有以下几种情况
1、多囊卵巢综合征(PCOS)。
PCOS得诊断需要符合一下情况1. 疑似PCOS:月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1 项:(1)高雄激素临床表现或高雄激素血症;(2)超声下表现为PCOM。目前你月经规律,所以倒不能诊断PCOS。
2、库欣综合征:是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征。约80%的患者会出现月经周期紊乱,并常出现多毛体征。根据测定血皮质醇水平的昼夜节律、24h尿游离皮质醇、小剂量地塞米松抑制试验可确诊库欣综合征。
3、非经典型先天性肾上腺皮质增生NCCAH):占高雄激素血症女性的1%~10%。临床主要表现为血清雄激素水平和(或)17-羟孕酮、孕酮同水平的升高,部分患者可出现超声下的PCOM及月经紊乱。根据血基础17羟孕酮水平[≥6.06molL即2ng/m和ACTH刺激60min后17a羟孕酮反应)≥30.3mmo/L(即10ng/ml)可诊断NCAH。
4、卵巢或肾上腺分泌雄激素的
肿瘤:患者快速出现男性化体征,血清睾酮或DHEA水平显著升高,如血清睾酮水平高于5.21~6.94nmoL(即150~200ng/d)或高于检测实验室上限的20~2.5倍。可通过超声、MRI等影像学检查协助鉴别诊断。
目前你可以再去复查下生殖激素水平看看,雄激素到水平高不高,如果还是偏高,鉴于以上相关检査须具备特殊的检查条件,建议三甲医院妇科联合内分泌科诊治,明确高雄的原因。一般来说,生育期女性高雄最多的原因是多囊卵巢综合征(PCOS)。
二、缓解高雄激素症状,降雄激素是必要的。可以考虑
1、短效复方口服避孕药(COC),COC可以作为青春期和育龄期PCOS患者高雄激素血症及多毛、痤疮的首选治疗。对于有高雄激素临床表现的初潮前女孩,若青春期发育已进入晚期(如乳房发育≥ TannerⅣ级),如有需求也可选用COC治疗。治疗痤疮,一般用药3~6个月可见效;如为治疗性毛过多,服药至少需要6个月才显效,这是由于体毛的生长有固有的周期;停药后可能复发。
2.螺内酯( spironolactone):适用于COC治疗效果不佳、有COC綦忌或不能耐受COC的高雄激素患者。每日剂量50~200mg,推荐剂量为100mg/d,至少使用6个月才见效。但在大剂量使用时,需注意高钾血症,建议定期复查血钾。育龄期患者在服药期间建议采取避孕措施。
所以你可以参考看看,目前痤疮以及体毛旺盛都是高雄的一个表现,你可以降雄治疗试试看。
另外有没有性生活,如果有性生活,建议阴道用药,副作用会小一些,如果需要,我可以在平台上给你开具。