您好!久等了,刚刚在处理急诊病人,刚刚结束,
您的主要症状有鼻塞,今天已通但是依然流血 。 鼻痒较轻,时不时会有感觉。鼻涕也有,流清鼻涕,近期出血。
一,您的情况鼻出血,过敏性鼻炎的诊断明确,
初步认为过敏性鼻炎引起鼻出血可能性很大,用力擤鼻涕的习惯引起的少许鼻出血,鼻黏膜发生炎症时,会变得比较干燥,有时会结痂,同时毛细血管的脆性会增高,同时环境干燥加重炎症时,黏膜可能会糜烂,如果加上外伤性因素,如抠鼻子,擤鼻涕等,可能会引起毛细血管静脉压力增高,出现破损,少量出血。
现在诊断过敏性鼻炎,鼻出血。
现在向您科普下,您看图片1上所示,鼻出血点位于鼻中隔前段的利特尔式区血管从,鼻中隔血管裸露在黏膜下,是一个非常容易出血的地方。
年轻人的鼻出血,多数由于鼻痒,挠鼻子引起的挠破了黏膜引起的,所以不要扣这块地方,您这里破损了这几天不要用力擤鼻涕即可。
一,推荐使用以下药物来控制病情,这些药物建议使用时间长一些,一般至少连续使用两周:
1.红霉素眼膏 涂抹鼻腔,也可以配合您现在的贝复新,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适,尤其您的左侧容易出血的位置,如图红色圈。
增加氯雷他定,每晚一片,口服2周抗过敏,减轻鼻痒,流鼻涕症状。
2.请生理盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻干痛症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,可以使用鼻可乐。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。
鼻腔冲洗不会引起鼻出血,建议每天规律地使用两次左右,鼻腔内分泌物很容易再次结痂刺激发痒,同时使下一次清理变得困难,而且容易出血。
3.等鼻出血完全好转的时候,可以用辅舒良或雷诺考特喷鼻,每天两次,每次一喷来控制清鼻涕鼻痒的过敏性鼻炎的症状,控制好过敏性鼻炎,可以避免近期鼻出血复发。
二,鼻出血家庭预防保护,生活中需要注意的事项,可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
推荐使用,维生素Ad,每天三次,每次2滴,使用2滴,使用1到2周,有效保持鼻腔湿润。
2.紧急鼻出血的时候,采用图片所用的方法按压止血,5分钟左右即可不出血,图2。
3.注意避免受凉,缓解紧张情绪,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,预防出血症状,在出血出现之后的三五天不要吃太热的食物,不用热水洗头洗澡,一般慢慢就会长好的,发生出血的时候积极治疗就可以。
三,生活调整和药物治疗2周,观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,频繁出现鼻出血,建议及时到医院就诊,如果症状持续,您可以带小朋友到医院做一些检查来进一步明确原因,比如:①过敏原检测,了解并且预防过敏原,尽可能减少和过敏原接触,有助于减轻鼻腔过敏症状,通过药物治疗控制过敏性鼻炎非常重要。②前鼻镜检查:是比较好的发现鼻腔内出血的部位和出血原因的检查方式,尤其在出血的时候,可以明确寻找出血点,为下一步检查和治疗提供更多的依据。③血常规和凝血功能:主要目的是排除血小板下降或凝血功能引起出血的风险。
祝好!