2020年07月03日
第1次提问
前几天体检的时候发现肺上有一个小小的小肿瘤,然后做CT周边印象模糊,医生建议三个月到半年再做一次CT我想问我想问这段时间需要治疗吗?谢谢
赵景全医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。稍后会根据您提供的初步信息总结需要解决的问题,并将进一步需要具体问诊信息发给您,作进一步沟通交流。

平台设置三次提问,请暂时不要补充问题,避免影响后面交流。
2020年07月03日
第2次提问
我偶尔一年有一次两次会心脏附近痛一下,然后费补充一下,然后后背痛一下,然后气感觉气走到的脖子。然后这股气又走到下巴周围感觉下巴很僵硬,然后忍一会儿就会消失,现在就是感觉容易疲劳。
赵景全医生
您好,您的情况初步总结如下:
中年女性,体检发现肺部有“小肿瘤”,CT提示周边印象模糊?
当地医生建议三个月到半年再做一次C。
如果确定是肿瘤,需要积极治疗,您的情况是否为肺部结节?
有几个问题补充问诊如下:
1您的职业?有无粉尘接触史?
2.有无吸烟史或二手烟接触史?如有,吸烟多少年,一天几支?
3.有无咳嗽咳痰、胸闷气短?
4.情绪怎么样,有无焦虑抑郁?有无烦躁易怒?
5.有无家里有肺癌的直系亲属?
6.近3月有发热吗?
7.以前有肺炎的病史吗?有过结核病史吗?
8.近期有体重下降吗,有无乏力,疲惫的感觉?
9.有无过敏史?
10.您体检报告有无癌胚抗原、甲胎蛋白等结果,如有请一并上传。
11.胸部ct结节的位置,大小,形态,边缘,密度对判断均有很大价值,您描述的比较简略,对判断帮助较少,您可拍CT胶片的照片上传,具体操作方法如下
https://mp.weixin.qq.com/s/0SDayufEmH-gtNOqykirrQ,您看一下这个网页,有几个如何拍ct的说明,
可与CT报告及体检报告一并上传。
赵景全医生
您的补充,会偶有背痛,心脏附近痛一下,伴有不适感,容易疲劳。
1.是否有出虚汗、胸闷、头晕、烦躁易怒,睡眠质量不佳的情况,有无前胸或后背针扎样不适,有无胸闷气短,有无腹痛腹泻的情况。
2.曾经有更年期综合征吗?
3.有无睡眠质量不佳,夜梦多的情况?
2020年07月03日
赵景全医生
因平台只提供了3次交流机会,您可看完上述问题后一并回复,我会总结后提供相应建议,方便的话请把CT胶片的照片拍照上传,如下图。

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2020年07月03日
第3次提问
赵医生你好。我问的问题,你收到了吗?就是体检的结论就是小结说肺有结节影,肺磨玻璃结节灶.肺纤维灶.我就是想资询一下这种状况需要治疗吗?有什么好方法吗?需要吃什么药好.辛苦你了……我现在就是易疲劳.爱生气😡……偶尔会发生心脏痛一下.肺部痛一下.然后后背疼一下.是左后背哟!.然后.感觉一骨气流住上走从脖子到嘴的周围.会很难受.胸部以上.过一分钟好了……就是这样子.原来怀疑是心脏有问题应该怎么办呢?
2020年07月03日
赵景全医生
您好,之前收到的问题均已回复如上,补充信息已收到,稍后梳理回复,大约20-30分钟,您稍等。
2020年07月03日
赵景全医生
您好,
我上面问诊的问题您均未回答,对回答您的问题有较大影响,因问诊次数限制,我回答后协助您退费,1-3天会退给您。
首先小结节影和您说的“小肿瘤”是两个完全不同的概念;小结节影90%以上是良性的,肺的纤维灶不需要担心的,是肺炎或其他感染引起的肺部陈旧性瘢痕组织(如皮肤上的瘢痕,因为我们看的见摸得着就不会担心,但是肺里的瘢痕是看不到的,需要CT检查发现,在ct上表现为纤维灶)。
肺里的磨玻璃结节灶,结节的位置、形态、大小、边缘、密度对判断结节的性质有很大的帮助,且结节绝大多数是良性病变,您先不要紧张。单纯凭CT报告无法准确判断性质,需要综合上述问题才能回答。


易疲劳.爱生气😡……偶尔会发生心脏痛一下.肺部痛一下.然后后背疼一下.是左后背哟!.然后.感觉一骨气流住上走从脖子到嘴的周围.会很难受.胸部以上.过一分钟好了。
该情况考虑植物神经功能紊乱,植物神经系统是专门支配内脏器官活动的神经,我们能控制我们的活动,但是不能控制心跳的次数,支配心跳呼吸的神经就是自主神经。当出现植物神经功能紊乱时,累及神经系统会出现头痛、失眠、疲乏、多汗、潮热等,累及循环系统会出现心悸、胸闷、气短、胸痛等,累及消化系统会出现胃部不适、腹胀、腹痛等多种多样的症状。
出现植物神经功能紊乱时情绪不稳,烦躁焦虑,烦起来电视不能看,甚至听到说话都浑身难受,心慌,爱生气,易紧张,入睡困难,睡眠表浅,早醒梦多,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝。
植物神经功能紊乱的症状与情绪是明显相关的,焦虑或生气后症状加重,开心的事会胸闷及胸痛、心慌减少。
您更考虑是植物神经功能紊乱(神经官能症)所致。

TA的问答

症状及患病时长: 男,57岁,患病3年,逐年加重。经常呼吸困难,晚上睡觉时更严重,经常憋醒,有时坐起来能好些。有高血压,最高150/110左右,有家族遗传小脑萎缩,无其他基础病 就医及用药情况: 到本地医院呼吸科检查肺ct,支气管舒张试验,本地医生诊断肺部没问题。血常规提示有感染,医生让口服左氧氟沙星,用普米克和可必特做雾化试试。回家雾化1天效果不明显。 心血管科检查心电图和验血,医生诊断有冠心病,没有心衰。 以前用过辅舒酮,万托林,孟鲁司特钠,氨茶碱,效果都不明显。 需要解答的问题: 1。本地医生诊断肺部和心脏都没问题,是否存在漏检或者误诊的可能,有没有其他需要做的检查。 2。近期症状加重,每晚只能睡3个小时觉,有什么药物能改善症状,是否需要买一个制氧机。症状及患病时长:一月6号开始发烧一晚上(吃了布洛芬),转天出现感冒症状(吃了连花清瘟和感康),9号开始嗓子肿痛,然后转变为嗓子咳嗽无痰——咳嗽有黄痰——咳嗽有白痰,说话时剧烈咳嗽,夜间也会咳嗽。咳嗽期间吃过金嗓子喉宝,甘草片,橘红化痰,咽炎片,到现在效果都不太明显,咳嗽症状还是很严重,甚至影响睡眠。亲属帮忙买了宣肺败毒颗粒和急支糖浆,想问问医生这两种药现在有必要吃吗?如果意义不大,应该用哪几种药治疗呢,有必要去医院拍个ct看看肺部吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:23年12月3日脑出血,目前脑出血吸收较好,就是肺部有积液,反复发烧不好,偶有咳嗽 就医及用药情况: 入院时:注射用哌拉西林钠舒巴坦钠+氯化钠注射液,甘露醇注射液,氯化钾注射液,西咪替丁注射液,吸入用布地内德混悬液。 入院中途:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+氯化钠注射液,西咪替丁注射液。 目前:盐酸莫西沙星氯化钠注射液,,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。 需要解答的问题: 肺部积液及反复不断高烧是怎么回事?该用什么药合适?症状及患病时长:咳嗽两周多,之前症状为喉咙痒、夜咳多;目前症状表现为咳嗽频率降低,喉咙不怎么痒,仍有痰咳不出来,重点是有时突然接连咳嗽,出现溺水感窒息感,因为嘴巴会不自觉吞气,此时想打嗝把气吐出去,但仍会不自觉吞气无法打嗝把气吐出,只能尽量用力控制确保可以用鼻子呼吸,避免窒息。现在主要想解决这个偶尔咳嗽窒息的问题。之前没有出现此类症状,也没有哮喘。 就医及用药情况:医院开盐酸氨溴索分散片(15 片)、复方甲氧那明(30 片),左氧氟沙星片(5 片),吃完后自己药店又买了一盒盐酸氨溴索口服液,自行服用。 需要解答的问题: 咳嗽导致吞气窒息出现的原因,以及应该吃什么药缓解并治疗,我自己去药店买药。医生我还是上次的情况,从5月17号以来到现在咳嗽几乎没有间断过。麻烦你看看上次的问诊记录。 附件是我前两周去做的检查。医生开的药是盐酸莫西沙星片和复方甲氧那明胶囊。但是我吃盐酸莫西沙星片过敏,手臂上长疹子就停药了。吃了复方甲氧那明胶囊大概一周,也没有明显好转。 现在有四五天没有吃药了,明显的感觉是如果少说话就一切正常,如果因为工作的事情话说得多,就开始咳嗽,干咳,频率半天有三到四次,一次咳嗽三四声。从喉咙有点肿痛的感觉,胸膛位置有些烫热,略微有些喘,很累。 因为持续时间已经两个多月了,不知道有什么办法解决。