您好,收到您提供的资料。
患者中年男性,胃镜结果提示:距门齿31-34cm处食管粘膜糜烂,局部表面不平,质脆,易出血,贲门略隆起约0.3*0.4cm。病理结果提示(贲门)粘膜慢性炎,(食管31-34cm)粘膜慢性炎,灶性区域高级别异型增生,间质少量小团簇状细胞受挤压变形。
首先,患者目前胃镜提示的病变,病理提示为异型增生,尚未到达食管癌的程度,所以下一步暂时不能进行外科大手术,外科大手术对于患者的疾病来说,可能
创伤太大了。
其次,对于这种黏膜病变,下一步应该进行超声胃镜检查。超声胃镜能够看清肿物对食管侵犯的深度。如果病变只是在黏膜层,没有侵犯黏膜下层的话,目前推荐的治疗是内镜下切除,也叫ESD手术。
第三,ESD手术通常是在经验丰富的内镜中心进行,您可以看看当地的内镜专家能否做这样的手术。如果不能的话,只能到更有经验的城市和医院了。
第四,ESD手术后会有更详细和准确的病理,根据那份术后病理,再决定是否ESD手术就足够了,是否需要进一步治疗。
第五,ESD这种内镜手术,恢复比胸外科大手术快得多,术后恢复也快得多。不过ESD只能对很早起的黏膜病变进行切除,所以还是应该尽快去检查超声内镜。
感谢您的信任。