2020年07月03日
第1次提问
大夫好!来复诊了。 这2个月按您的要求服用维生素B和胱氨酸,外喷米诺地尔。 感觉头发多了一些,但是头皮上经常会有那种很小的小圆颗粒,一抠就下来了,仿若头皮屑一样。以前是没有这种情况的。

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2020年07月03日
付继承医生
你好!再次谢谢你的信任!

你前次咨询考虑是休止期脱发,可能同时合并有脂溢性脱发。
比较了你两次的照片,你这次照片来看,你的头发量有明显的恢复,说明治疗有效,而且进一步
证实了此前的诊断,休止期脱发为主,一般来说,脂溢性脱发恢复不可能这么快的,休止期脱发恢复比较快。

关于休止期脱发的治疗

建议继续外用2%米诺地尔擦剂,按此前推荐的方法外擦,再继续外用1-2个月,再根据疗效调整治疗。
建议停用复合维生素B片和胱氨酸片。

关于你现在头皮脱屑

你此次发现头皮上经常会有那种很小的小圆颗粒,一抠就下来了,仿若头皮屑一样。
你的这种情况要考虑是轻度的脂溢性皮炎。

1)头皮脂溢性皮炎病因和诱因
头部外用药的刺激,如米诺地尔就有轻度刺激,少数人会头皮屑增多。
各种洗发剂、护发素、染发剂、烫发剂等各种化学物质刺激。
熬夜及睡眠不好。情绪紧张,植物神经功能紊乱。太甜太咸太油刺激性饮食,胃肠道功能紊乱如便秘等。
真菌和细菌等微生物感染,如卵圆形糠秕孢子菌感染。
其他,物理气候因素,维生素缺乏等因素。

治疗建议
1)口服复合维生素B6片,每次一粒,每天三次,建议连续3-4周。
2)外搽乐肤液,每天一次擦头皮,连续外搽一周后停用;外用希尔生洗剂洗头,每周二次,连续四周停。
3)如果治疗效果不好,皮疹进行性加重或有明显渗出时,可以选择米诺环素片口服或红霉素口服;或抗真菌药伊曲康唑每口服,疗程1-2周。

日常护理建议
注意饮食清淡,不要饮酒,不要喝牛奶,可以喝酸奶,避免太甜、太咸、油腻性、刺激性饮食;饮食营养素要全面,多进食新鲜蔬菜水果,适当多饮水,保持大便通畅。
保持充足睡眠、保持情绪乐观。
避免过度洗头,每周至多洗头两次;避免强刺激性的洗发水或者肥皂洗头,用刺激性小的洗发水如氨基酸洗发水洗头。避免头皮各种机械性刺激,建议用宽齿木质或者塑料梳子轻柔梳头。
注意你这种情况不能染发和烫发。

祝你早日康复!
2020年07月04日
第2次提问
好的大夫。请问乐肤液的全称是什么?淘宝上没有找到。 以及向您核实一下,希尔生洗剂是图片里的这个吗~

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2020年07月04日
付继承医生
乐肤液化学名是,哈西奈德溶液。
照片上的药可以的。
乐肤液和希尔生按我处方上的药名购买就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:皮炎平 需要解答的问题:啥症状 症状及患病时长:至少10年 就医及用药情况:以前去过一些修脚店敷药,但都没有好。 需要解答的问题:冬天好些,一到天气开始转暖就开始痒,特别是脚趾缝,家里有小婴儿,怕传染给他,希望用药可以改善。症状及患病时长:刚要满十周岁女孩,额头起痘痘,约三五个月了,近一两个月似乎长得更多了。父母青春期都不怎么长痘痘…… 就医及用药情况:没有就医,平时提醒注意清洁,头发油或者清洁不及时明显加重。洗面奶用氨基酸柔和的,保湿也是。 需要解答的问题:是否需要就医?是否需要用药?是否需要涂防晒?洗面奶和保湿是否有推荐?需要减奶制品吗(毕竟还需要补钙啊……)?减糖减油?症状及患病时长:3-4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好,我的男宝2周岁,牛奶,鸡蛋,海鲜在一岁半检查出3级过敏,这俩天吃了鱼,鸡蛋,再加上有点感冒,目前脸部鼻梁上出现一块界限分明的一块红,请问这是什么啊,是湿疹吗,眼睛下面和额头也不光滑症状及患病时长: 3-4个月。干痒,抓挠会掉皮。图上发红是抓破的。图一是手臂关节。图二三是小腿。除此之外后颈、腰部也痒,但是视觉看不到什么疙瘩。 就医及用药情况: 用了卤米松、丁酸氢化可的松乳膏没啥效果 需要解答的问题:这是什么病,怎么治?