2020年07月03日
第1次提问
4岁宝宝,第一天拉粥状大便,今天第三天后来变成黑绿色,然后今天拉的是果冻状带血丝,时不时发烧37度多 两天前验血象不高都。吃的小柴胡颗粒,头孢丙烯,牛黄酸颗粒,肠胃安药丸
2020年07月03日
叶银存医生
家长您好,初步判断存在肠炎的情况,多表现为大便次数增加,稀便或者血便,部分孩子会有发热,胃口下降等。为帮助我更好的为您诊断和建议,请问发热最高几度,血常规化验单和大便常规的报告单可否上传看下,以及大便的照片有没有?有没有呕吐胃口下降以及腹痛的情况,头孢吃了几天了
第2次提问
发热最高38度,没几个小时她自己还会降下来现在就是36.7血象是诊所验的,没拿回来就是看了没有高的,头孢丙烯吃了1天吧。有腹痛拉完就没事了,胃口是有下降,大便没来的急拍图,就是果冻状不多带有轻微血
2020年07月03日
叶银存医生
家长您好,因为如果发热开始没超过12小时,有时候血常规会没有异常表现,但并不代表就是正常的,后续时间延长可能才会出现反应。其次如果没有异常考虑细菌感染,为何要用头孢?不适当的用药也可能加重肠道的症状。
孩子有大便稀,便血,还有腹痛,果酱样大便,发热,初步诊断肠炎,考虑细菌感染的可能性大,另外也要警惕肠套叠可能,表现为呕吐,阵发性腹痛,果酱样大便。如果前面没有便血,后面才出现的,建议您再次查下血常规,大便常规和轮状病毒,做下肠套叠的超声,
第3次提问
细菌感染吃什么药应该,现在医院一去验核算 做好多检测,我就想问下用药参考下,我要去社区看下,以防诊断不一样,我有个参考
2020年07月03日
叶银存医生
因为诊断上不能完全明确,一来是否一定是细菌感染,这个就要再次复查血常规和大便情况。第二也可能是病毒感染出现腹泻后的肠套叠,也会有发热,便血腹痛的情况。第三如果没有细菌感染去吃头孢也有可能出现便血的情况。所以说只有在明确细菌感染的情况下用头孢才是比较有证据和信服力的。细菌感染明确需要用抗生素,再加上益生菌就可以,其他中成药一律停用,病毒感染没有特效药物,抗生素也无效反而可能会加重病情,只需要对症即可。肠套叠需要外科治疗
2020年07月03日
叶银存医生
建议家长完善检查,明确诊断后再有依据的使用药物,不正确的用药有时候对治疗没有好处反而加重疾病。肠炎一般治疗尽量简单,太多的药物对原本已经损伤的肠道会有更多的负担。一般而言细菌感染需要抗生素,病毒感染口服益生菌,其他对症的药物看症状轻重适当添加,主要防止腹泻明显胃口不佳导致的脱水。
护理上注意卫生,勤洗手,食物加热彻底,卫生防止细菌进入。
2020年07月03日
叶银存医生
感谢您的评价,后续复诊还有疑问,可以再次向我咨询,。

TA的问答

医生,宝宝屁股这两侧长这些疹子,我涂了地奈德,效果好像不大。这些疹子摸起来有一点粗糙,两侧都有,一侧多些,红的,靠近尿不湿魔术贴的那个位置。这是什么呢?需要如何治疗你好,医生,孩子发热后隔天早上有带去医院看医生,抽了血查血常规和C蛋白反应.C蛋白反应稍微高一点点,数字写9。医生说轻微感染。面诊医生他说喘跟之前是差不多,没有好转。让我们服用抗生素加雾化。抗生素用了3天,昨天下午醒来又咳的比较厉害,水样鼻涕一直在流,有时候是黄色鼻涕。傍晚体温高一点,我没有量具体多少。感觉好像没有好转趋势。跟我给他吸鼻涕有关系吗?现在该怎么处理?七个多月的宝宝,添加辅食了,排便有点困难,大便成型,圆圆的,干硬,需要怎么处理么?平均一周两次大便你好医生 双胞胎六个月 老二四天前开始流鼻涕 晚上的时候 清鼻涕 第二天就比较多 昨天到今天鼻涕几乎不流了 但是会有点咳 昨天晚上睡觉咳了两次 一次四声 刚才就是10-15分钟咳一阵一次三四声老大从前天下午流鼻涕 到今天还是有点流 也是偶尔咳一声 咳嗽频率比老二低 孩子给我也传染了 我是流鼻涕我一直戴的口罩 这种情况是继续观察还是需要就诊 我给孩子用海盐水洗鼻子 睡觉起来20M L温水 精神饮食都正常医生,我小孩3月5号出生。已经快满月,前期大便正常,近一周排便时间延长,2天拉一次。拉的屎如图,请问这属于便秘吗?