2020年07月02日
第1次提问
你好,我平时身体很好,我生完孩子(剖宫产)17天了(母乳喂养)这两天突然发现手指脚指小关节疼痛,摸着小关节那里按着就痛,还会响!热水敷后感觉没有缓解,手指关节会卡顿…早上起来会觉得手指有点红肿…(手指碰过冷水,产后一直在吹空调,因为小孩满身长痱子)因为还没出月子,所以没有检验信息,我准备明天去抽血查下,请问类风湿的可能性大吗?
2020年07月03日
代思明医生
您好,抱歉,因为昨天睡的有点早没有看到您的问题。您先不用担心,您的这种情况在我出门诊时还是比较常见,但是大多都不是类风湿关节炎。

您的关节疼痛考虑可能是由于产后的激素水平改变引起的。从科学的角度来说是没有月子病的,不会因为吹凉风而得病。在产后,体内孕激素水平急剧下降,整个身体激素要经历一个重新平衡的过程。而激素调控骨关节的代谢,使得肌肉、肌腱的力量、弹性出现不同程度的下降,关节囊以及关节附近的韧带松弛和功能减弱,所以就会导致出现关节疼痛。另外,比如产后抑郁,抱孩子力量不足,或者长时间使用手指,比如洗衣服,玩手机也会加重这种情况。

类风湿关节炎特点是小关节对称性肿痛,这个是慢性关节炎,一般关节肿痛的持续时间会超过6周,并且如果检查的话通常会有典型的抗体阳性。所以,如果您去医院检查的话,我建议您检查类风湿因子,抗ccp抗体,血沉和c反应蛋白。

您的情况也可以用药物缓解,我建议您先用外用药物,因为还要哺乳。您可以用扶他林乳剂涂在您不适的地方,但是要注意用药时不要揉眼睛,或者抱孩子时要注意不要碰到孩子眼睛。
2020年07月03日
代思明医生
您好,请问您还有其他问题或者需要处方吗?
2020年07月03日
第2次提问
你好,今天查了血沉和类风湿相关的报告一切正常…只有这个稍微有点高…需要处理吗?

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2020年07月03日
代思明医生
您好,那些都正常的话就可以基本除外类风湿关节炎诊断了。血常规这个结果不需要特殊处理,您按照我说的用扶他林乳剂外用治疗就好了。

TA的问答

症状及患病时长:高中抗o1000 打了青霉素后降到100多,现在又涨到三百,偶尔咽疼 就医及用药情况:今天查血 需要解答的问题:要不要打长效青霉素,口服青霉素和长效青霉素那个效果好症状及患病时长: 医生你好,我的手指不知道是拾布的时候拉伤了,还是关节炎?工作起来很痛,特别是最上面一节。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在不工作弯曲起来也有点痛,不知道怎么了?症状及患病时长:糖尿病3年 就医及用药情况:度拉糖肽每周一次,二甲双胍缓释片每天3片 需要解答的问题: 今天抽血检查补体Clq低,请问需要再做什么检查吗症状及患病时长:产后第二个月开始全身关节游走性疼痛,疼得厉害。偶尔有关节肿胀。两三周左右了 就医及用药情况:没用药,去医院检查了,请看下报告单 需要解答的问题:1.这可以确诊类风湿吗?2.我现在哺乳期用药影响喂奶吗?哪些药可以喂奶?听说可以打针,打针和吃药哪个效果好?哪个方式对宝宝吃奶影响最小?3.家人说月子没坐好受凉了,这个和月子受凉有关系吗?还是自身免疫问题本身就有,产后免疫力下降才爆发出来的?问诊描述: 医生你好 以下是我妈妈的病情简述: 我妈妈在2021年12月初确诊系统性红斑狼疮,最近复检报告后和医生建议用药如图,还有就是我妈妈有10年左右的甲亢病史,也有一直在吃药,现在主要想跟您咨询一下以下问题: 问题1,感染新冠第12天了,还没转阴,期间头晕,这两天头痛,血压血氧血糖正常,温度在37.5左右,胃也有点胀气,请问是否需要继续服用红斑狼疮治疗的药物,继续服用的话用量上有什么改变吗,还是按之前医生开的量继续服用 问题2:因为疫情原因去不了医院做复诊开药,醋酸泼尼松片买不到在中山一院同厂家(天津信宜津津药业有限公司)的,请问可以服用其他厂家的醋酸泼尼松片吗 问题3:新冠迟迟不转阴,跟系统性红斑狼疮有关系吧,现在已经第12天了,需要去做什么检查项目吗