2020年07月02日
第1次提问
症状描述:心慌无力将近一个小时,期间无法站立,心慌到哭,没有疼痛。 患病时长:今天中午出现的 患者情况_59岁,男,2016年出现过轻度脑梗,一直在服药。
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
2020年07月02日
魏晓冬医生
你好,●能说一下你目前的心率和血压大概是多少吗?●还有就是你目前的在吃什么药物,能说一下具体的服用方法以及药物名称吗?这样有助于我为你进一步调整用药方案。 ●您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些类似的问题? 通过你目前形容的不舒服感觉考虑可能是发生了比较危重的心律失常,如果症状仍然在持续那么我建议你最好去医院做一下心电图的检查,这样有助于鉴别是不是发生了心律失常以及是什么类型的心律失常。 一些人出现这种不舒服的感觉,也有可能是神经衰弱本身所导,致或者是说存在急性焦虑,那么这类人群也会出现类似的不舒服感觉。 建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食,最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下,多吃新鲜的瓜果以及蔬菜,除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃,还有像动物的内脏和肥肉,平日里千万不要食用。要注意在日常生活当中不吸烟饮酒,规律作息,保持心情愉悦。(这些是生活方式上的注意事项) 我对于想要重点了解信息,在每一句提问的前面加上了黑点●,您一定要记得一一回复我,这样我才可以更好的为您制定用药缓解方案。😊
第2次提问
是我爸爸,血压心率现在正常 就是治疗脑梗的药物,上次跟您咨询过,给您拍过照片 我爸爸睡眠不太好,一天就是陆陆续续的睡。 症状没了,就是中午持续40多分钟后,下午身子虚弱了点 考虑是心梗吗?我爸说他检查脑梗时。医院说也有心梗
魏晓冬医生
您的回复我收到了,下面我就为您立即解答,先回复您一下,以免您着急。😊
2020年07月02日
魏晓冬医生
你好,一般来讲得过脑梗死的患者往往心脏血管也不会特别好,所以说有机会的话可以做一下冠脉ct,或者是冠脉造影的检查,当时出现这种情况考虑可能是出现了心律失常或者是说也不排除存在不稳定性心绞痛或者是心肌梗死的这种可能。 还有就是脑梗的患者往往就会出现睡眠不规律,但是尽可能的让老人白天的时候别睡觉,让室内阳光充足,营造出一个让老人不是很困倦的环境,在夜晚的时候一定要保持安静,将窗帘拉紧,这样也有助于促进老人睡眠。 我觉得还是应当去做做相关的检查,比如说像冠脉ct,动态心电图,心脏彩超这些都应该检查检查。
魏晓冬医生
还有就是老人身体虚弱,当时就出现那种不舒服的感觉,要考虑有没有低钾血症的,可能所以说可以再去化验化验血清离子。
第3次提问
嗯,谢谢医生,刚才我描述的不准确,我爸跟我说持续40分钟。我通过监控看到持续大约10分钟就站立行走了。
魏晓冬医生
您的回复我收到了,下面我就为您立即解答,先回复您一下,以免您着急。😊
2020年07月02日
魏晓冬医生
你好,那有可能当时出现的是一过性的心律失常,比如说像室上性心动过速,这样的问题患者最近,要多注意休息,按时服用相关的治疗脑血管疾病的药物,如果这种情况经常发生的话,那么就更加要抓紧时间去医院,完善完善我说的检查这样才更加放心安全。还有就是说患者目前如果血压不低,心跳也不慢的话,那么其实也可以用一点倍他乐克来预防心动过速现象的出现。倍他乐克25毫克一片的,每次吃半片,一天吃两次。 有机会的话,您最好能够提供一下患者实际血压和心率的具体数值,这样也可以进一步评估患者的实际情况来决定用药剂量。

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?