2020年07月05日
第1次提问
您好,宝宝4个月大,奶粉喂养。上一周因为发烧➕腹泻住院,检测出细菌感染,便培养结果是沙门菌属。住院一周7月2日出院。出院第一天大便次数3次,第二天5天。今天已经四次,前三次都是边吃边拉,有时候是金黄色奶瓣便,有时候是如图所示粘液便,请问这个次数正常吗,大便性状正常吗?

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2020年07月05日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。平时大便什么样?有住院的化验单吗?具体用的什么药?宝宝精神状态怎么样?进乳好吗?尿量如何?宝宝需要化验一下大便?取有粘液的地方。你可以化验完再咨询,能节省一次提问机会。
2020年07月05日
第2次提问
您好,图一是6.29便常规检测,图二是7.1便常规检测,尿常规检测正常。第一次便培养结果是沙门菌属,第二次便培养结果还未出。住院一周遵医嘱注射了头孢,氯化钠,葡萄糖。每天服用三次蒙脱石散,一次布拉氏酵母菌散。7.2出院,医生开了三天的布拉氏酵母菌散和头孢克肟颗粒,由于宝宝状态良好,就没有给宝宝吃药,请问有吃的必要嘛?出院后尿量正常,吃奶睡觉和精神状态都好。

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2020年07月05日
李立明医生
结合您提供的信息,分析如下:宝宝大便稀,次数增多,初步判断为急性腹泻病。腹泻病是一组由多病源、多因素引起的以大便次数增多,和大便性状改变为特点的消化道综合征。病因包括感染性及非感染性原因。感染性主要是病毒和细菌感染。非感染因素主要是饮食因素(如饮食不当、过敏、乳糖不耐受)和气候因素(腹部受凉或天气过热)。宝宝病初查便常规,白细胞高,便培养有细菌,提示是细菌感染所致,经抗感染治疗后复查的大便常规,未见白细胞,可以不用吃抗生素。但您说今天大便有粘液,所以建议您化验一下,看看有没有白细胞。目前可以先对症处理,无论何种原因引起的腹泻,治疗方法主要为补液治疗(口服补液盐,静脉补液)以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡,饮食治疗,药物治疗。目前宝宝精神状态好,尿量正常,不提示脱水。建议继续口服布拉氏酵母菌,调节肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠道黏膜。抗生素先不吃,如果再次化验大便,提示细菌感染,需要吃,反之就不吃。再有就是宝宝腹泻时间长了,有可能继发了乳糖不耐受,您可以给宝宝更换为免乳糖奶粉喂养,待症状消失后,逐渐过渡到正常饮食。腹泻最容易出现的就是脱水,两张照片帮您判断脱水程度,一旦出现中重度脱水就要及时到医院儿科补液治疗。如果不脱水、精神状态好、进食、尿量正常,您就不用特别担心。希望我的解答,能给您带来帮助。

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2020年07月05日
第3次提问
您好,经过一周的抗生素治疗,沙门菌会有复发的可能吗。之前给宝宝吃了免乳糖奶粉,宝宝每天拉便两次,恢复正常后我就过渡回原先吃的奶粉了。请问什么样的情况属于腹泻,宝宝出院后没有拉过水样便,只有昨天和今天各拉了一次如图所示的粘液便,其他都是金黄色奶瓣便。四个月的宝宝,在吃睡玩正常的情况下,拉便3-5次是正常吗?在排除细菌感染的可能后粘液便算正常吗?
2020年07月05日
李立明医生
宝宝家长您好,沙门菌又复发可能,也有可能再次感染,或者感染其他的菌。小宝宝大便个体差异非常大,有的宝宝就是干的,有的是稀得,要跟平时大便做对比。如果次数多了,性状稀了就是不正常,就考虑为腹泻。3-5次,单纯从次数不算多,还要看量。最重要的也是跟以前对比。粘液便往往提示感染,过敏,消化不良等。不是正常的。先化验一下大便常规吧,如果没有问题,对症处理就行。祝宝宝茁壮成长,有问题再联系。