2020年07月05日
第1次提问
你好,医生帮我看看宝宝这样大便算稀?一天一次,宝宝6个月,喝纯奶粉中,前几天有在转奶,不知道正常不,本可以加辅食的了,前几天有吃过一点米粉,现在都停掉了,这是停后和前的大便

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成仕医生
宝宝家长您好,您的情况我已经获悉,我现在编辑内容回复您,请您耐心等待,本条信息不用回复。
2020年07月05日
成仕医生
一,宝宝家长您好,目前图片来看,大便呈金黄色,不是绿色大便,没有泡沫,没有粘液,大便次数一天一次,大便性状确实是稀了一点,但这是没问题的,说明宝宝的肠道消化功能好,蛋白质都消化吸收比较好,渣都没多少了。当然,也要考虑有没有肚子着凉了,只要宝宝没有经常肚子咕噜咕噜响及苦恼不安,没有大量的绿色大便(正常也允许有少量绿色大便),也不用担心。

二,目前六个月了,可以添加米粉的,最好选择添加了铁剂的米粉,加了米粉后,可能大便会干一些。

三,目前对于刚转奶和添加辅食的宝宝,也可以添加肠道益生菌,吃1--2周的时间,改善一下肠道菌群,对宝宝度过这个饮食转换期,也是有帮助的。常用的益生菌有:
妈咪爱或是布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。
成仕医生
下面,也对辅食添加做一个科普,供您参考。一,辅食添加的原则。
1. 从一到多
从最开始就要记住,新的食物只添一种,同一种食物连续多尝试几天,等宝宝适应了,再添新的。
这样做是为了判断宝宝能不能接受、会不会过敏,比如出现皮疹、腹泻、呕吐等反应。
假如有反应,通常 6 个小时内就会出现症状;如果有症状,这种食物先停了,过 3、4 个月再添,宝宝可能就不过敏了。
2. 由稀到稠、由细到粗
同一种食物,要随着宝宝月龄逐渐增长而做成不同形态,而呈现出不一样的粘稠度和颗粒大小:
不用咀嚼、方便消化的泥状,比如打得碎碎的肉泥;
需要会咀嚼、会吞咽的半固体状,比如剁得碎碎的肉末;
需要仔细咀嚼的固体状,比如存在小颗粒的肉末。3. 由少到多
从第一次给宝宝尝试一种食物,要从 1 小勺开始。第一天,可以尝试 1~2 次,往后可以增加进食量或次数。这样观察 2~3 天,宝宝适应了,就可以再尝试新食物。
记住,咱们这么做刚开始只是为了让宝宝尝试接触新味道,并不是要填饱她。不要勉强孩子,可以坚持着尝试几天,每天尝试几次,不吃就算啦。

二,辅食添加的内容。
第一阶段:6 月龄开始
辅食关键词:菜泥、果泥、肉泥
每天保持 600 mL 奶量,每天喝 4~6 次奶,1 次辅食。
优先添加富铁食物,比如强化铁的婴儿米粉、红肉泥等。
选择铁强化米粉可以用母乳、配方奶或水冲调成稍稀的泥糊状(能用小勺舀起不会很快滴落,太稀太稠都不好)。
还可以吃菜泥和果泥:
菜泥有:红薯、南瓜、土豆、山药、西蓝花等;
果泥如:苹果、香蕉、梨等。
记住哟,一次加一样,观察没问题了,再加新的。

第二阶段:7~9 月龄
关键词:末状食物
每天保证母乳 / 配方 600 mL,喝奶 4~6 次,辅食 2~3 次。
从富铁食物开始,逐渐达到每天 1 个蛋黄和 / 或全蛋(蛋黄适应良好就可以尝试添加蛋白),和 50 g 肉禽鱼(大概普通成年女性半个手掌那么大一块),其他谷物、蔬菜、水果视情况添加。
若婴儿对蛋黄 / 鸡蛋过敏,回避鸡蛋同时应增加肉类 30 g(大概普通成年女性三分之一个手掌那么大一小块)。
可以吃的食物种类有:
主食:厚粥、软饭、烂面等;
碎菜:胡萝卜、青菜、菠菜、南瓜、西蓝花、花菜等;
小粒水果:苹果、梨、香蕉、草莓、西梅、木瓜、鳄梨;
蛋白质:鸡肉泥、鱼泥、虾泥、肉末、豆腐泥、豌豆泥、蛋黄、全蛋等。
这个时期是孩子需要开始练习咀嚼,因此要逐渐给孩子提供颗粒状的食物。颗粒由小变大、由软变硬。
7~9 月龄婴儿辅食时间表(可参考)
7:00~7:30 母乳 / 配方奶
10:00~10:30 母乳 / 配方奶
12:00~12:30 泥糊状辅食,如米粉、稠肉糊粥、菜泥、果泥、蛋黄泥等
15:00~15:30 母乳 / 配方奶
18:00~18:30 泥糊状辅食,如米粉、稠肉糊粥、菜泥、果泥、蛋黄泥等
21:00~21:30 母乳 / 配方奶
夜间可以再喂宝宝配方奶。


阶段:10~12 月龄
关键词:碎状、丁块状
保证母乳 / 配方奶 600 mL,每天喝奶 3~4 次,辅食 2~3 次。
此时,孩子摄入的食物种类几乎可以跟大人一样了,但大小和软硬度,要比成人低 1~2 个档次。每天仍然保持 1 个鸡蛋,肉禽鱼 50 g;适量谷物,增加蔬菜水果种类,根据婴儿需要增加食量。吃辅食的时间,尽量跟大人三餐同步,两餐之间可以各加一顿点心。
可以吃的食物有:
主食:小饺子、小馄饨、软饭、馒头片、面包片、软意面;
煮软烂的蔬菜:豌豆、西葫芦、胡萝卜等;
小粒水果:草莓、猕猴桃、火龙果等;
蛋白质类:鱼片、豆腐、白煮蛋、碎豆等;
尝试像手指状的小食物,从较软的开始,如香蕉块、南瓜块等,12 个月时尝试黄瓜条、苹果片、鸡肉块、烤面包片等较硬的块状食物。
10~12 月龄婴儿辅食时间表(可参考)
7:00~7:30 母乳 / 配方奶 + 米粉或其它辅食10:00~10:30 母乳 / 配方奶
12:00~12:30 厚糊状或小颗粒辅食:软饭,肉末,碎菜等
15:00~15:30 母乳 / 配方奶 + 水果或其它点心18:00~18:30 厚糊状或小颗粒辅食:软饭,肉末,碎菜等
21:00~21:30 母乳 / 配方奶
第2次提问
好的谢谢医生,请问这样的情况可以打预防针?还有吃益生菌当天可以打预防针?
2020年07月05日
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。 1,这样的情况是可以打预防针的,一般是有感冒症状,发热,呕吐,腹泻(大便次数超过5次以上)等才不打预防针。 您宝宝的大便基本是正常的。 2,正常的宝宝肠道内都有这些益生菌,本身是一个共生互助的状态,吃益生菌就是额外补充,所以是不影响打预防针的。
2020年07月05日
第3次提问
好的谢谢,请问宝宝目前体验检查了贫血,12斤,身高65 头围42,不知道是否奶粉问题,吃了不怎么长肉,目前喝的奶粉是爱他美德国白金版1段,在转合生元超级金砖,因为大便都是在吃奶粉后就拉的,有时候吃一半在拉,这样正常?
2020年07月05日
成仕医生
宝宝家长您好,您的情况我已经获悉,我现在编辑内容回复您,请您耐心等待,本条信息不用回复。
2020年07月05日
成仕医生


一,关于婴儿的标准体重,医学上有一个通用公式,用婴儿出生的体重加上月龄乘0.7,算出来的就是正常的体重数值,如果宝宝出生时为3kg,那么6个月时体重为6x0.7+3=7.2kg左右,当然该公式的计算结果只是一个参考值,一般在标准体重附近都可当作发育正常。
一般来讲,6个月宝宝体重的正常范围值在12~15斤左右,上下偏差不是很多,不必过于担心,都属于正常的体重,因为每个宝宝的身体生长发育都是不相同的,您宝宝目前体重属于偏轻,确实应该及时补充营养。

二,宝宝有贫血,如果家庭中没有遗传性的地中海贫血,一般就是营养性贫血,常见的是缺铁性贫血。这个也是符合这个年龄阶段宝宝的常见病表现。因为您在宝宝出生前给宝宝的身体的储存铁已经消耗得差不多了。维生素D缺乏导致的缺钙,和营养性贫血,是儿童的常见情况。
一般来讲,正规的奶粉设计,都是符合宝宝生长发育需要的,只要奶量充足,一般不会导致不长肉,需要排除的是宝宝本身有没有消化能力弱,或是有没有经常感冒,不过这些目前都已经过去了,宝宝进入可以添加辅食的时期,是一个新的开始。下面推荐一个口服液,是促进胃纳和生长发育的,您可以给宝宝连续吃3个月,对宝宝的发育是有很大的帮助,也没有副作用。

赖氨肌醇维生素B12口服液(商品名:同笑) 2ml/次,一天两次,可以跟奶一起喝。

三,大便都是在吃奶粉后就拉的,有时候吃一半在拉,这样正常?
这是正常的反应,很多宝宝都有这种情况,包括吃母乳的。这其实在医学上称这种现象为胃结肠反射。这是因为胃部有食物进入时会刺激消化系统活动,就会引起排便。这种情况多存在于小婴儿时期,常常表现为吃奶时或者刚吃完奶不久就便便。
胃结肠反射只是食物刺激了消化系统的活动而引起排便,排出来的大便是已经在肠道中“等待信号”的食物残渣,并不是刚刚吃进去的奶。所以,如果认为一吃就拉是不是没有经过消化就被排出体外?或是这样营养是不是跟不上?这些想法是不正确的。随着宝宝年龄增长,消化道功能慢慢增强完善,这种症状会逐渐消失的。

四,正常出生时头围平均33-34厘米,6个月的宝宝头围大约42-43厘米。头围是指经眉弓上方,枕后结节绕头一周的长度,所以要注意测量方法。目前来看,宝宝头围正常。

五,最后总结一下:
1,大便确实有点稀,但问题不大。继续您的奶粉喂养,可以参考以上建议添加辅食。
2,宝宝体重在正常范围的低值,可以考虑添加以下辅助用药,安全性高:益生菌和赖氨肌醇维生素B12。
3,继续补充维生素D滴剂,一般一天400单位。
4,在这两个月内,小剂量补充钙锌,对宝宝生长发育和胃肠道功能是得益的。
建议葡萄糖酸钙锌口服液(一支是10ml,一天内分两次使用),一次3ml,一天两次。一周给宝宝吃1--2天,不用天天吃。
成仕医生
宝宝家长您好,我把提到的用药开了个处方,有详细的用法,品牌,您可以到当地药房看看。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。