苏畅
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.96分
月回答 68
2020年07月05日
现在怀孕13周，血压高124/95.孕7周120/80.孕12周126/96.医生说的少油少盐，她说不能吃降血压的药，我不知道怎么办好害怕，我自己很胖158的身高体重69Kg。没怀孕不会血压高。吃方面要注意什么吗？这两天有时会头晕睡眠时间一天大概8-9小时。要检查其它地方吗？
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2020年07月05日
您好，谢谢您的信任，您现在这种情况，应该诊断为慢性高血压合并妊娠
当地医生说不能吃降压药，这点是错误的，只是根据您上传的血压数据，现在尚不需要吃降压药。
但是您只测了某个时间点的血压，我推荐您到医院里去做24小时动态血压监测。根据24小时动态血压监测，再决定您是否需要吃降压药。并且您应该就诊心内科，帮您判断一下有没有其他原因引起高血压。
您是子痫前期（妊娠期高血压疾病的一种）高危人群，推荐您从现在就开始吃阿司匹林，100毫克到150毫克，一天一次。
您上传的这些化验单和检验单都不错，没有发现有什么特别的异常。
饮食可能不是高血压的关键。适当的补充钙片维生素片。各种食物都吃，少吃多餐。不需要绝对的限盐限油。
当地医生说不能吃降压药，这点是错误的，只是根据您上传的血压数据，现在尚不需要吃降压药。
但是您只测了某个时间点的血压，我推荐您到医院里去做24小时动态血压监测。根据24小时动态血压监测，再决定您是否需要吃降压药。并且您应该就诊心内科，帮您判断一下有没有其他原因引起高血压。
您是子痫前期（妊娠期高血压疾病的一种）高危人群，推荐您从现在就开始吃阿司匹林，100毫克到150毫克，一天一次。
您上传的这些化验单和检验单都不错，没有发现有什么特别的异常。
饮食可能不是高血压的关键。适当的补充钙片维生素片。各种食物都吃，少吃多餐。不需要绝对的限盐限油。
2020年07月05日
您还有新的疑问可以继续追问
2020年07月05日
我建议您就诊心内科，再查一下导致高血压的其他原因，比如内分泌疾病（甲状腺功能良好，比如肾上腺相关的疾病）。如果最终证明就是原发性的高血压。您可以监测血压，根据血压的数值决定需不需要使用降血压的药物，推荐将血压控制在140 /90左右，首选的降压药是盐酸拉贝洛尔片。50毫克，12小时一次，到100毫克，6小时一次，根据血压来调整剂量。因为您是子痫前期的高危人群，所以后期还要监测您的自身症状，比如头晕眼花、还要随访尿常规关注尿蛋白的结果。
子痫前期？那孕晚期会不会很危险？我明天上午会去医院检查，需要去三甲医院检查吗？还是在我现在检查的医院？我好怕，怕小宝宝保不住又怕自己的血压又升高。
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2020年07月05日
您需要去三级甲等医院的心内科再去咨询一下，未来怎么样确实不能预测。将来是否发生子痫前期或者发生在什么孕周以及子痫前期的严重程度无法预测，只能走一步看一步。现在口服阿司匹林预防子痫前期。您能做的事情就是自我监测血压自我监测症状，定期去监测尿常规
2020年07月05日
好的，谢谢！是去赣州妇女儿童医院检查，还是赣州附属医院检查好？
2020年07月05日
先去赣州医学院其他附属医院给您明确高血压的原因之后，如果是原发性的高血压，接下来到赣州妇女儿童医院检产检就好
TA的问答
症状及患病时长：34周岁孕妇，腺肌症患者
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我这边需要继续住院吗？
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉，到晚上2点多还是痛，有点担心，然后半夜来我们这边的妇保院了，然后内检和B超都是正常的，B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多，仔细回忆起来，之前也有过肚子痛，也是腺肌瘤的部位，只不过昨天晚上痛得比较厉害，就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗，可以回家休息吗，毕竟医院休息不好，我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩，因为之前生第一胎时快生之前，也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了，估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？
