2020年07月05日
第1次提问
请问这个骨头突出是正常的吗,25岁,程序员,长期肩颈酸痛,需不需要去医院检查?

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月05日
吕晓东医生
您好~
您咨询的问题已收到。谢谢您的信任,让您久等了。
我仔细的阅读了您发的病史资料和图片。
您发的图片中圈住的地方大约是肩锁关节的位置。您大概可以观察一下,看看左右侧同样的位置是否对称,如果对称的话那肯定是没事属于正常。如果不对称,您自己试着按压局部,有没有明显的压痛表现,如果没有压痛,长时间观察有没有明显变化,对肩关节活动也没有什么影响的话,那也反应没有什么问题。
因为您长期低头伏案工作,目前考虑您的颈肩部疼痛主要还是由于长期低头伏案工作肌肉劳损造成的。而且您以后要需要引起重视和保养了。
如果您没有四肢麻木无力,走路不稳等症状的话,还是建议您考虑保守治疗。吃药是一方面,更为重要的是功能锻炼。
您现在首先是需要注意避免长期低头,伏案等姿势或工作。可以加强仰头,比如打羽毛球,放风筝等活动或锻炼。可以做一些颈部按摩,热敷,理疗等治疗,但是不要让按摩师暴力扭转等剧烈按摩动作!按摩主要是颈肩部交界的位置,您可以参考图片。
另外呢,您还可以做一些康复锻炼。一种锻炼方式为两只手交叉枕到脑后,手施加一个向前推的力量,然后头部向后仰去顶你的手,施加向后的阻力。坚持5秒左右,然后放松,休息一下。一般20至30次为一组锻炼。可以参考图片。另外一个是小燕飞动作。小燕飞的具体做法是:趴到床上抬头挺胸,坚持五秒钟左右,再抬起来五秒钟再放松,反复几次。这个姿势像燕子展翅飞翔,对舒缓颈椎疲劳有一定的作用,有助于预防颈椎病的发生。
这些锻炼方式比较简单,您在家里可以方便的操作。不建议您做比较剧烈的康复锻炼。
当然,如果短期内您觉得疼痛症状加重,影响休息或者日常生活的话,也可以短期应用非甾体消炎止痛药物和营养神经类药物。
谢谢您的信任,希望我的回答对您能有所帮助。祝您早日康复,希望您完善资料后咱们继续沟通。我会根据您补充的资料再给您进一步的治疗和用药建议。

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月05日
第2次提问
您好,肩锁关节凸起处是对称的,按压骨头凸起处没有压痛,但是按压凸起处后侧及旁侧有压痛,这个是属于肩颈疼痛,与凸起无关吗? 您说的走路不稳是指什么?最近两个月偶尔会在平地上踉跄,之前没有出现过这种情况。 做第一种康复锻炼,头往后仰与手对抗时,能感受到大臂、肩膀、锁骨、脖子处有拉伸感及轻微疼痛;头收回时,颈椎“咔”地响一下。请问这种表现正常吗,需不需要去医院拍片检查下整个肩颈的骨骼状态?
2020年07月05日
吕晓东医生
您好~
您补充的资料和问题已收到。谢谢您的信任,让您久等了。
您的双侧肩锁关节是对称的,而且没有明显压痛。正常人尤其是偏瘦一点的人肩锁关节处会有凸起,看着比较明显,这都是正常的。至于您说的周围有颈肩部压痛,这是属于颈肩部肌肉劳损的表现,和肩锁关节没有什么关系。
第二个问题,我提到的走路不稳是脊髓型颈椎病的表现,主要是走路是感觉脚下有踩棉花感,感觉走路走不踏实,很多时候还会有四肢麻木的症状,您提到的偶尔会在平地上踉跄,肯定不是这种表现,您无需担心。
第三个问题,您在锻炼的时候感觉有异响,这个好多人都有,您可以坚持锻炼,无需特殊处理。
当然,如果您方便的话可以去医院做一个颈椎和肩关节的X线检查,就当是体检了呗。一般像您这样经常低头伏案工作的人可能会有颈椎曲度变直等情况,但您现在还年轻,以后一定要注意保养锻炼了。
谢谢您的信任,希望我的回答对您能有所帮助。祝您早日康复,咱们有问题继续沟通。
2020年07月05日
第3次提问
好的,谢谢您的耐心解答。
吕晓东医生
您好~
这些都是我的工作,您不用客气。我非常感谢您的信任。
希望我的回答能对您能有所帮助,能解决你的一些问题。
最后呢,还要提醒您一下,由于网络咨询条件有限,不能当面查体,检查也有限,所以呢,如果您症状持续性加重,一定要去医院就诊,必要时进一步检查治疗。
祝您早日康复,生活愉快!

TA的问答

我今年二月13号左外踝关节骨折,前面五月份的时候可以柱单拐走路。但是五月27号开始关节有刺痛,6月2号去医院做了核磁共振踝关节有少量积液,医生要我温水泡脚,6月4号开始不痛了。这段时间一直卧床,抬高脚,但是昨天我坐轮椅出去了一下,脚还是抬高的,回来踝关节又有一点痛,请问医生这个积液有没有好的治疗方法?大概多久才能好?是不是要一张在床上躺着,我只稍微活动了一下就不舒服了。感觉我都不敢动了,以后要怎样才知道他好了,可以走路了!磁共振的片子很黑,我就没有上传了! 症状描述: 医院检查: 症状描述: 症状描述:你好医生,我脚底昨晚有点疼,我以为是抽筋了,今天还疼,今晚一看还肿了。还是有点疼。我这两天没做剧烈运动,没有受伤。就是疼前坐姿可能不好,孩子还坐我腿上。我牙齿有缺钙的感觉,不知道有没有关系。我现在不知道什么原因,我该怎么办?需要做什么检查或者吃药吗?需要上冰敷或者推拿去吗?我从九月中旬开始,右脚脚背红肿疼痛持续近一周越来越痛,严重影响行走,于是前往当地中医院检查,医生说是筋膜炎,还说这个病目前无法根治,只能发作期服用止痛药止痛,后期调理。后来疼痛位置转移到踝关节周围的脚筋痛一直持续至今,而且自此以后到今天,反反复复,不断复发,11月上旬,我还接受了一个疗程(10天)的针灸治疗,但仍然复发!另外,我有10年的痛风史,不知道是不是因为痛风导致难以治愈且反复复发?请问该怎么治疗?用什么药?平时怎么调理保养?谢谢医生! 症状描述:踝骨周围脚筋都痛,晚上睡觉也痛。早上起床活动以后稍微更好些,严重时例外。 患病时长:二月有余 医院检查:照片子,验血。 用药情况:脚敷药膏,热水加药粉熏脚加泡脚,口服以下药(见照片)。医生上次我和你说的扭伤很痛过了两三天有好一些的 最近两天蛮好的站起来走走都还好 昨天前天抱了一小会宝宝 今天腰又比较酸 但是站的起来 带着护腰才能站直 不然不带腰酸站不直 这是腰间盘突出吗?医生 我昨天腰酸感觉是今年三月剖腹产麻醉打了累的 然后昨天早上起来腰酸 到了昨天下午睡醒起来一开始还好后来吃饭吃完椅子上站起来就站不直了 很酸痛 然后躺床上休息躺了好久要上洗手间的时候爬起床 就很酸痛难起。 然后后来突然爬不好还是怎么感觉一根筋扭到了一样痛到我起不来躺着感觉一直扭这一样 就痛的受不了 然后抹了止疼膏 今天稍微好点但是还是疼没有昨天那么疼 这怎么样 昨天疼的不敢动