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家长您好，感谢您的信任和等待，您提供的病史资料已获悉。因有查房工作，我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

您好，感谢您的信任，您的描述和图片我已经详细阅读了，宝宝目前皮疹还是考虑新生儿湿疹或者新生儿痤疮的可能性较大，为了进一步的了解病情 ，麻烦您再一次性详细补充以下信息。 1，宝宝皮疹有多长时间了，皮疹有没有瘙痒，是不是有白色脓点，开始是不是发红才出现白点，还是冒出来就是白点。 2，宝宝是母乳喂养还是人工喂养。 3，宝宝有没有接触过类似症状的病人，宝宝。4，宝宝有没有发热呕吐咳嗽流涕等不适，宝宝精神食欲睡眠如何。 5，宝宝皮疹有没有涂药治疗。

您好，再次感谢您的信任，补充信息已经详细阅读了，根据您的描述和图片看，宝宝考虑新生儿痤疮可能性大，图片可见好多的小丘疹，有一些还带有脓头，涂了药肤乐霜和艾洛松效果不佳，暂时不考虑湿疹，所以考虑新生儿痤疮。

新生儿痤疮可发生于 20% 的新生儿中。常发生于出生后 3～4 周，也可见于出生后数天。病因可能有几个关键因素，包括皮脂分泌增多，母源性雄激素对皮脂腺的刺激，以及马拉色菌属对皮脂腺的定殖。这可能是由于小婴儿相对较大的肾上腺大量产生 β-羟基类固醇，导致的皮脂腺增大，致使新生儿期皮脂排泄增加。在婴儿 6 个月后，皮脂腺开始变小和皮脂排泄率下降，此时新生儿、婴儿痤疮基本慢慢好转。在新生儿痤疮中，母体和新生儿的雄激素都与皮脂腺的刺激有关。新生儿肾上腺产生高水平的脱氢表雄酮刺激皮脂腺，直到 1 岁左右，由于新生儿肾上腺退化，脱氢表雄酮水平下降。同时雄激素对皮脂腺提供额外的刺激。

新生儿痤疮如何处理：

第一，一般不需要用药治疗，通常会在大约 1～3 个月内自发消退而不会留下疤痕。

第二，目前宝宝额头和眼皮痤疮比较多，可以用 20% 的壬二酸乳膏或 0.025%～0.05% 的维甲酸乳膏治疗。

第三，如果涂药效果仍不好，就需考虑马拉色菌定植的话，可以用 2% 的酮康唑乳膏治疗。

第四，对于化脓的脓疱，可使用 红霉素软膏或 2.5% 的过氧化苯甲酰凝胶涂抹。

另外护理也很重要：

1，保持宝宝的脸清洁，每天用温清水清洗即可，特别油腻时可以用温和低敏的婴儿洗剂。

2，轻轻沾干宝宝的脸，轻轻沾拍宝宝的皮肤，不要用力擦。

3，不要捏宝宝的脸和挑挤痤疮，可能会导致加重或感染，这个很重要哦！

4，避免在宝宝的脸上使用霜、油剂等油腻不透气的护理产品，刺激的乳液也要减少使用。


希望我的解答能给你提供帮助和参考，如有疑问可以继续追问，谢谢

不需要，这种新生儿痤疮与宝宝体内激素水平有关，外用药确实有作用，但宝宝皮肤娇润，易受外界，个体差异大所以不建议外敷，洗脸

您的追问已经结束，您如果还有疑问可以在评价里提，我再给您解答一下，谢谢