2020年07月04日
第1次提问
症状描述:宝宝一岁8个月,身高75体重18.5 足月出生 出生体重6斤 身高49。 睡眠:六个月后每天十点入睡早上八点左右起。有午睡两小时。 母乳到6个月断的让奶奶带全奶粉喂养宝宝不怎么吃也消化不良了一个月。辅食初期加得不怎么好。然后每个月都感冒发烧,后来一岁的时候没让奶奶带了,抵抗力也好起来了,辅食也吃起来了。可这个月又不怎么吃辅食 父亲身高168左右 母亲一米五六左右。 去做了检查甲状没问题,营养说的也不缺,但是有一个生长因子偏低,让我们不知道怎么办了。 现在娃娃的生长太慢了,也不知道什么时候干预,怎么干预。

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月04日
杨燚灿医生
家长,生长因子跟孩子的营养、睡眠、运动、疾病、生长激素都是有关系的,那么根据您的描述孩子的睡眠时间是OK的,只是睡的晚了而已;之前有段时间的免疫力也是不好的;但是营养是没跟上的,加上孩子现在身高体重相当于1岁的宝宝也是印证了这一点哈。
根据您提供的父母亲身高计算出孩子的遗传身高是155.5cm,相当于P10-P25的水平,也就是在100个女孩子中身高排名是倒数第10-25名之间。而孩子目前的身高是小于P3的,也就是身高排名是倒数第一第二的样子,没达到遗传身高的。
那么关于孩子的生长发育我想问您几个问题:
1.孩子有啥过敏的或者不能耐受的食物吗?
2.您有孩子的生长曲线吗?比如孩子6个月、1岁的身高体重?因为这两个时间点您都提到了孩子有些喂养或者疾病方面的改变
3.孩子目前吃的怎么样呢?比如每天多少ml奶,几顿辅食,辅食的量如何?嘴巴味道很重
4.孩子的大便具体情况如何呢?比如次数、颜色、性状、有无前面干后面软、很臭
杨燚灿医生
孩子的生长发育是发现有偏离就需要进行干预,越早干预越好,对孩子的影响越小的哈。
2020年07月04日
第2次提问
孩子目前一天三道奶总量在500之间,没有查不耐受的食物,也没有过敏史,就是经常有干性湿疹,六个月的身高忘了,一岁的时候是68.5。宝宝辅食这一个月吃得不怎么好,一般弄个炒肉菜给他吃,隔几天吃鱼吃排骨,嘴巴有时味道重,拉的粑粑半干半干的,一天一次有时候有点酸臭。感觉春天的时候还长的可以,就是五月到七月又没有怎么长。
2020年07月04日
杨燚灿医生
收到。那么其实孩子1岁的时候身高就已经是属于倒数第一第二的水平了的,而1岁到现在孩子的身高也没能追赶上来。这种情况的话,不知道孩子除了查了生长因子、甲状腺功能之外还有检查别的吗?比如食物不耐受、微量元素、生长激素、免疫功能、骨龄片等的。我注意到孩子其实吃的方面第一吃的不算多,第二吃到孩子肚子里面的食物消化吸收也是不好的,第三孩子的免疫力也是断断续续的,所以还是需要警惕我上面说的这些检查。
其次,如若孩子2-3岁仍然是这个水平的身高的话,那么到时候孩子就是属于矮小症了的,需要进行医学上的干预,寻找是生长激素缺乏,还是特发性矮小,又或者是其他遗传代谢与内分泌方面、头颅垂体异常等的问题所导致的了,需要针对病因进行相应的干预了的。
2020年07月04日
第3次提问
感觉他个子已经不好长了,他手臂也不长。饮食上面吃多了又容易消化不良和积食。每天我们尽其全力让他有个好的睡眠时间,多吃点,奶喝好点,运动呢也好动,,楼下嫂子的娃娃奶个辅食都没有怎么吃还没有我们吃得好,但是依然在长,,感觉有时候都想放弃的,感觉吃得再好都不长。然后他的语言发育也是不怎么好。
2020年07月04日
杨燚灿医生
家长,不要这么想,也不要放弃呢。孩子目前的骨骺线肯定是没有闭合的,孩子长不高肯定是有原因的,而且孩子的身高是越早发现、越早寻求病因、越早干预、越好的呢。孩子现在还小,生长空间还是很大的,能找到原因的话,一般都能追上来的呢。所以不要放弃,带孩子完善食物不耐受、骨龄、遗传代谢方面检查、头颅核磁、染色体基因等看看孩子具体是哪里的异常,这样子我们才能针对病因进行问题的解决呢,对吧。包括孩子的语言发育,多训练,进行下语言方面的评估,孩子还小,潜力是无限的呢。家长,不要放弃呢。哎呀,听到您这样子说,我急死了。
杨燚灿医生
家长,我告诉您孩子的生长空间就像电池,出生的时候电池剩余电量是满的、生长空间是最大的,随着年龄增加生长空间会减小、剩余电量会减少。所以孩子现在能找到原因并进行干预的话,生长空间肯定比后面进行干预的生长空间要大很多的呀,对吧。

TA的问答

症状及患病时长: 我儿子2019年12月24日出生,现在会一些简单的单词和交流,但是经常会呼喊他他不理睬你,自己一个人玩起来可以玩一两个小时,如果没玩够要他回家,会出现非常癫狂的情绪 就医及用药情况: 没有进行确证和治疗过 需要解答的问题:请问我儿子是不是有可能患上了孤独症。症状及患病时长:最近一周左右,孩子老是抓挠身体说痒,目前晚上还是穿着尿布湿睡觉,除了尿不湿包裹的地方,其他地方也有痒 就医及用药情况:没有就医用药,今天晚上洗澡的时候,发现胳膊上有个类似蚊子包大小的抓破的地方(图一)就把这个地方贴了创可贴,其他抓挠红红的地方涂了氧化锌。 需要解答的问题: 因为最近没有吃什么异常食物,也没买新的贴身衣物,除了有点流鼻涕,其他精神食欲正常,想问下这种情况怎么护理,氧化锌还涂吗,还有没有其他需要注意的地方,谢谢。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:男孩,11周岁,身高163cm,体重55kg。大约三个月前开始变声,阴茎长度6cm左右,未出现阴毛。脸上开始出现痤疮(我觉得和个人卫生不彻底关系更大)这是不是属于早熟?身高增长会减缓吗?父身高177cm母身高160cm。 医生可以帮我看一下报告吗 宝宝一岁三个月 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 孩子是女孩,十一个月二十九天大,体重18.4斤,身高77厘米,头围46厘米(都是自己量的,应该有误差)。 纯奶粉喂养,每天奶量900ml,每天辅食350ml(牛肉虾蔬菜水果鸡蛋),每天早上一粒ad。 大便正常,每天一次。 到现在为止,孩子除了接种疫苗,一直没带孩子出过门,大人和孩子也一直没阳过。儿保自六个月大的时候检查过一次,再没检查过。 现在想咨询一些问题: ①孩子儿保可以不去做吗? ②如果可以不去做的话,一岁的孩子,家长应该关注孩子哪些细节?什么情况需要去做儿保或者必须就医呢? ③孩子疫苗记录,我上传一下,您帮忙看看有什么疫苗是必须要打的?自费疫苗有什么建议接种的? ③孩子需不需要补充铁,锌,钙,益生菌? ④孩子积食的话,怎么处理?吃什么食物或药物?鸡内金,大山楂丸可以吃吗? 最后请问,现在的社会环境。我可以带孩子去体检,接种疫苗吗?可以带孩子出去玩,见见除家里以外的风景和人吗?