高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 47
2020年07月04日
嗓子肿痛，吞咽痛，有白点
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月04日
昨天开始疼痛，两天，是生理期，没有发烧，还没有吃药呢，疼痛之前有轻微受凉
2020年07月04日
2020年07月04日
目前考虑：急性化脓性扁桃体炎
1、现在咽喉疼痛2天，喉咙图片明确是急性化脓性扁桃体炎，如果对青霉素不过敏，建议口服阿莫西林或者头孢类的抗生素，阿莫西林一天三次，每次一粒，头孢克肟的话建议一天两次，每次100mg，抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐先口服，暂不输液，疗程5-7天，充血 化脓完全好了后可以停药
2、早中晚用淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水（温水），多漱口，含漱，头后仰咕噜咕噜几下，今天晚上睡觉前就可以含漱 一次（自己烧开水，放凉后适当加点盐）
3、复方氯已定含漱液含漱，一天两次，早晚刷牙后执行，每次10ml
4、治疗期间如果喘气不顺，出现呼吸困难，请立即到医院诊治，排除急性会厌炎的可能性，这种情况下，就必须输液治疗，并住院观察监控，因为严重的化脓性扁桃体会波及到喉部，还会引起窒息，这一点要引起注意⚠️
5、急性化脓性扁桃体炎可能会导致发烧，多喝水能加快病情恢复，温水为主，少量多次饮用，如果体温大于38.5度，自己也感觉比较难受，口服布洛芬缓释胶囊对症，每8-12小时一片，退热镇痛，如果没有发烧就不需要
饮食上要特别注意不能吃辛辣刺激性和凉的东西，注意休息，扁桃体炎多在抵抗力下降时，加上妹妹又在生理期，最近要避免熬夜和劳累，更不要剧烈运动，
希望您先按照我的建议治疗，不清楚的您再补充，我收到后及时解答
照顾好自己，早日康复
处方如下，请查收
1、现在咽喉疼痛2天，喉咙图片明确是急性化脓性扁桃体炎，如果对青霉素不过敏，建议口服阿莫西林或者头孢类的抗生素，阿莫西林一天三次，每次一粒，头孢克肟的话建议一天两次，每次100mg，抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐先口服，暂不输液，疗程5-7天，充血 化脓完全好了后可以停药
2、早中晚用淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水（温水），多漱口，含漱，头后仰咕噜咕噜几下，今天晚上睡觉前就可以含漱 一次（自己烧开水，放凉后适当加点盐）
3、复方氯已定含漱液含漱，一天两次，早晚刷牙后执行，每次10ml
4、治疗期间如果喘气不顺，出现呼吸困难，请立即到医院诊治，排除急性会厌炎的可能性，这种情况下，就必须输液治疗，并住院观察监控，因为严重的化脓性扁桃体会波及到喉部，还会引起窒息，这一点要引起注意⚠️
5、急性化脓性扁桃体炎可能会导致发烧，多喝水能加快病情恢复，温水为主，少量多次饮用，如果体温大于38.5度，自己也感觉比较难受，口服布洛芬缓释胶囊对症，每8-12小时一片，退热镇痛，如果没有发烧就不需要
饮食上要特别注意不能吃辛辣刺激性和凉的东西，注意休息，扁桃体炎多在抵抗力下降时，加上妹妹又在生理期，最近要避免熬夜和劳累，更不要剧烈运动，
希望您先按照我的建议治疗，不清楚的您再补充，我收到后及时解答
照顾好自己，早日康复
处方如下，请查收
2020年07月05日
我以前有过青霉素过敏，如果不吃头孢的话，阿奇霉素可以吗
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
