2020年07月04日
第1次提问
症状描述:小腹胀痛,阵痛,腹泻拉黑色水,食欲不振,浑身没劲,一阵一阵疼,也没吃啥不干净的东西 患病时长:两天~三天
温彪医生
您好,谢谢您的信任,现在我正在查看您提供的信息,请您稍等,我会详细回复您,回复需要点时间,这条内容不用回复。
2020年07月04日
温彪医生
您好,谢谢您的信任,我仔细看了您提供的信息,为使我更加充分地了解基本情况,更加准确地判断,请一次性、逐一补充以下信息,我会给您详细解释或建议(因为平台提供两次追问机会,所以请您一定要一次性描述完所有的情况):
1、请问您三天前是突然出现的小腹胀痛等这些症状吗?最开始出现这些症状是在上午?下午还是晚上?
2、请问您说小腹部胀痛,会自行缓解吗?每次痛的时候是固定一个位置痛吗?痛的时候有没有想上厕所的感觉?
3、请问您一般每天解几次大便?每次都是黑色的水吗?请问有血的感觉吗?除了您提到的这些症状外,还有其他什么不舒服吗?比如头晕冷汗?畏寒发热?肚子咕咕响?反酸烧心?恶心呕吐?打嗝嗳气?厌油乏力?胸疼胸闷?等等
4、请问您以前有这种情况吗?平时生活习惯怎么样?喜欢吃辛辣刺激的食物吗?喜欢抽烟喝酒吗?会经常熬夜吗?
5、请问您以前平时有做体检吗?有其他什么疾病吗?
虽然问题有点多,但希望您能回答,这对您的情况分析非常有帮助。
2020年07月04日
第2次提问
好的医生,我来回答您的问题 1、最开始是一天早上起来拉肚子,后来就开始阵痛 2、胀痛会缓解有的时候疼一分钟自己就好了,每次都是一个位置,没有想上厕所的感觉 3、平时的话每天大概两三次不一定,现在也差不多,但是这几天拉的都是稀的,不光是水,也有巧克力色,没有血,疼的时候会出冷汗,有点怕冷,肚子也不响,昨天有点恶心吐了一次,今天没有恶心的感觉了,不打嗝,也没有胸疼胸闷的症状 4、以前患肠胃炎也有相似情况,经常熬夜,不按时吃饭,也喜欢吃辛辣,抽烟不喝酒, 5、没做过体检应该没什么疾病 谢谢你啦
温彪医生
您好,不客气的,您的补充信息已收到,请稍等
2020年07月04日
温彪医生
谢谢您详细的补充,针对您的问题,我具体回复如下:
1、结合您的描述,3天前无明显诱因出现腹泻,后出现腹痛,位于下腹部,呈阵发性胀痛,可自行缓解,每次疼痛部位固定。每天腹泻2-3次,呈黑色水样便,伴冷汗,怕冷,昨日呕吐1次,其余未诉特殊不适。既往有相似症状,平时生活不规律,经常熬夜,喜欢辛辣刺激食物。
所以,综上,目前考虑您的诊断为急性胃肠炎?消化道出血?
2、从您的描述来看,腹泻的呈黑色,或者呈巧克力颜色,同时有伴冷汗,怕冷,这种情况下要高度怀疑是否存在消化道出血的可能性,所以您要引起高度重视的。
3、下一步建议:结合您的情况,我建议您行血液分析和大便常规检查,其目的是明确是否存在消化道出血的可能性,同时可以考虑行肠镜检查,目的是明确是否确定有结肠的出血,或者是其他的问题。
血液分析和大便常规检查,都不复杂,结果也很快可以出来的。肠镜如果您担心难受,您可以选择做无痛肠镜,这个检查给予麻醉药后您就睡着了,做的过程完全不难受的。
4、用药建议:根据您目前的情况,我建议您还是先完善检查,这样治疗更有针对性。
5、 其他建议:根据您现在的情况,我建议您要密切关注您大便的颜色和多少,是否颜色有逐步改善?转为黄色?同时要关注是否头晕乏力冷汗症状加重。这些都是很重要的。如果出现症状加重的情况,建议您积极到医院就诊。
同时,根据您的描述,您以后要养成良好的饮食习惯:如避免辛辣刺激食物及饮料,少吃油腻食物,不抽烟,多吃蔬菜和水果,适量运动。心情放松,保证充足睡眠,不要熬夜,。
希望上述建议对您有所帮助。
如果您还有什么不明白的地方,请追问。祝好!
2020年07月04日
第3次提问
好的医生谢谢您,如果排除出血的话建议怎么用药呢
温彪医生
您好,不客气。如果排除是出血的问题,考虑肠炎的话,就需要用保护肠道粘膜的药物和调节肠道功能和菌群的药物。比如复方谷氨酰胺肠溶胶囊,双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。这个方案对于肠炎效果是很好的。
关键是请您多关注是否还有反复解黑便,解黑便说明出血的位置比较高,这个一定要小心。
有疑问请再随时联系。祝好!!

TA的问答

你好医生,这两天左下肚子痛在肚脐左边上来一点点然后肩膀也很疼,不知道什么原因。女,30岁,哺乳七个月,还在哺乳期,昨天开始出现腹泻,腹痛!一天腹泻4-6次!腹部一直伴有一阵一阵的绞痛!医生想问一个很紧急的问题,四联法治幽门螺旋杆菌,看错了药,呋喃唑酮每顿吃了1g,吃了差不多十天,才意识到,尿比较黄,食欲减退,请问这个严不严重症状描述:医师您好,我的在跑步运动的时候左下腹会有坠痛感,但平时正常走路的时候不会痛。两个月前做过胃镜和吹气,结果是非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性,吃了半个月的枸橼酸铋钾(三联药 内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片)和半个月的艾普拉唑 吃完停了一个月药后没有去复查,停药一个月期间大便的形状各异,刚开始拉稀,后来呈蛋花状,有时还有泡沫,有时候成型但会有黑色菜叶残渣。晚上睡觉时半夜经常渴醒,早上也感觉口干口涩,舌头齿痕明显。目前大便成型,没有便血,一天一次,没有腹胀腹痛里急后重。就是运动跑步时左下腹会痛,两侧大腿根部的血管也比较明显。请问我这是肠道的疾病吗?会不会有结石肿瘤之类的东西,为啥一跑步左下腹就会疼😔 我二十一岁 男性 谢谢 患病时长:六月十五号做了胃镜,七月十五号停药,停药到现在大便有时成型有时不成型(通常比较黏,有时比较干硬)唯一不适的就是跑步时左下腹有坠痛感,停下来会显示 医院检查:二胎产后第三天7月31日第一次排便就拉肚子了,排了水样便,昨天,今天肠胃都一直不舒服,咕噜咕噜的响,老是有要大便的感觉,但是坐到马桶上经常只是放了几个又长又臭的屁。今天拉出两次,也是不成型的偏稀的便便 请问医生,刚生完孩子会影响肠胃吗?这是肠胃功能弱的表现吗?刚生完都是在家吃的简单的饭菜,没有碰油荤。之前肠胃一直挺正常的。有没有什么缓解的办法呢