您好!感谢您的信任!
从您片子的报告看,有腰椎滑脱。腰椎滑脱也就是腰椎的错位,主要有两个原因:1.腰椎退化引起;2.腰椎峡部裂引起。
无论是哪种原因,都要看您目前是否有症状,如果没有症状,那么定期复查就可以。如果有症状,例如腰痛,腿痛腿麻的情况,那么建议进一步做腰椎MR检查。
另外,如果有症状,需要看是什么样的症状。
如果单纯只有腰痛,那么可以先保守治疗。方法如下:
1. 保持良好的坐姿:坐着的时候要尽量保持腰部直立,颈部平视的坐姿,工作或学习1-2小时左右就起身活动腰部及颈部,休息一段时间。
2. 局部理疗:可以到医院做做超短波或者红外线理疗,不建议按摩。如果按摩的话那么最好到医院请专业的理疗师做。
3. 腰背部肌肉功能锻炼:游泳或者按我前面图示的动作。但是建议在腰部不痛的时候做,否则可能会加重腰背部肌肉的损伤。
腰背肌锻炼时可以俯卧床上,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期,这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”;对于腰肌力量较弱或者
肥胖的人士来说,上述方法比较费力,可以采用“五点支撑”的方法锻炼,仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。次数和强度要因人而异,每天可练十余次至百余次,分3~5组完成。应当循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状;锻炼时也不要突然用力过猛,以防因锻炼腰肌而扭了腰。
4. 药物方面:疼痛的话,外用药可以用扶他林软膏外涂,也可以用西药的贴膏,例如泽普思。
疼痛严重的话可以口服止痛的药物,例如西乐葆或者安康信,但是不建议长期服用。另外也可以服用肌肉松弛的药物,例如妙纳。
如果有明显腰痛,或者有腿痛腿麻的情况,那么需要做个腰椎磁共振看看是否有神经的压迫,如果有的话,那么需要手术处理。
因为对于这种情况,保守治疗只能做到治标不治本。如果腰痛严重影响行走和生活,经过保守治疗无效,或者进行性的加重,还是建议手术治疗。对于手术,其实不必有太大的顾虑,因为现在对于腰椎滑脱,只要不是太过严重的移位,都可以通过微创的手术治疗,手术技术已经非常成熟,对于一个节段的滑脱,手术时间大概只需要2小时,手术后3天内可以下地,经过康复,3个月左右可以基本恢复正常。