2020年07月04日
第1次提问
你好。这次去医院检查也是因为宝宝睡觉时鸡鸡翘着然后他想夹腿就大哭我抱起来他的腿就使劲瞪我腿上来回使劲蹬大哭后没有声音了然后他就强直在一起保持一个姿势。我发现宝宝憋过去了就抱的很紧。宝宝也差不多脸分钟没上来气。请问这会导致大脑缺氧吗?从这次强直憋过去后 宝宝才懂不懂就侧翻 腰使劲。肌张力也亢进。从哭憋过去后睡觉总是深呼吸像喘一样 之前检查了鼻镜确实腺样体轻度还有鼻炎 请问他睡觉总被憋住不会张嘴吧呼吸长期会大脑缺氧吗?
2020年07月04日
张美林医生
您好,宝宝这种情况称为屏气发作。
1.屏气发作为婴幼儿时期的一种神经症性发作。每当婴儿受到物理因素(如疼痛) 或情绪刺激后(如痛苦、恐惧、发怒或受到挫折)即高声哭叫过度换气,接着就屏气、呼吸暂停、口唇发紫、四肢强直,严重者可以短时期意识丧失及四肢肌肉的阵挛性抽动,还有的孩子可以出现小便失禁,也称为“愤怒性惊厥”。这种全过程约一分钟左右。然后全身肌肉放松,出现呼吸,大部分孩子神志恢复或短暂发呆,亦有立即入睡的。
2.这也是土话里常说的孩子“气性很大”,要求没有得到满足时容易哭闹出现“憋过去”的情况。但是这种屏气发作对孩子的健康和神经系统的发育也是没有影响的,您不必担心。
3.至于您说的肌张力亢进,需要明确的是宝宝有用力时,比如屏气发作时或者有主观用力的时候,肌肉都是在用力的,这个时候的肌张力是不准的。宝宝入睡放松时的肌张力才是准确的,所以,宝宝的这种表现不能用肌张力亢进来形容。
4.孩子长期张口呼吸容易造成口腔内干燥,增加呼吸道感染的几率,长期张口呼吸气流的冲击可能对宝宝牙齿,牙弓还有面部骨骼的发育造成影响,出现“腺样体样面容”。这种张口呼吸对缺氧的影响相对不大,除非宝宝有频繁的睡眠时阻塞性的呼吸暂停。
2020年07月04日
第2次提问
他就是睡眠时憋气阻赛比较严重就是睡觉时感觉没换过来气一下憋过去就大哭,从那次强直僵硬在一块后他的腰和头竖抱着也值不起来了就趴肩膀上面之前都是。尤其腰部直不起来很软。我给你发图片之前竖抱他是这样头抬起来腰直着 现在完全不行头就趴在肩膀上面。还有我家宝宝因为憋气的事情住院抽了三次血 都是十几管子的血 比较多 上个月说肺炎也是抽十几管子抽完一个月这次为了排除癫痫住院又做全项检查抽了十几管子,他这样才四个月连抽了三个月血会对骨髓骨骼造成影响吗?目前全身肉很软很松也瘦了三斤。脸色惨白眼神也没有神 会平血吗

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2020年07月04日
张美林医生
正常情况下屏气发作和非癫痫性强直对宝宝的健康是不会有影响的,如果宝宝出现了您说的头抬不起来,全身软趴趴的,那要检查下宝宝的肌力和肌张力有没有异常。您等下可以把宝宝趴在床上拍个视频给我看看,主要是看宝宝趴着能不能用胳膊支撑起身体抬起来和抬头。再躺着拍一个用玩具或者其他的东西逗宝宝的视频,看下宝宝肢体的活动情况。
孩子在疾病期间是可以出现精神食欲不振,活动减少的情况,疾病缓解后就应该恢复。短期内大量抽血是可以造成医源性贫血,但是只要宝宝造血功能正常,一般不需要处理可以自行恢复的。4个月的宝宝如果是纯母乳喂养,可能会出现缺乏维生素D和缺铁的情况,您在医院检查的结果呢?血常规检查就可以看出宝宝有没有贫血呀?这个结果比看面色更准确。可以把结果也一并上传给我看看。
2020年07月04日
第3次提问
趴着头可以抬起来。就是屁股总是倔起来身体侧着他想拿东西胳膊也很抖 医生让做完鼻镜以后鼻甲更肿了里面也很肿。更呼吸不畅了 吃奶都要抬头呼吸几下。之前也就有点鼻塞。做了鼻镜里面都肿了。有什么好的办法消肿是不是做鼻镜也伤害鼻子里面的东西。

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2020年07月04日
张美林医生
从视频来看宝宝抬头有力,胳膊支撑有力,下肢活动也正常,没有如您所说的软趴趴的情况。4个月的宝宝还不能独坐,腰部没力或者摇晃都是正常的。
鼻塞的话要看是有分泌物堵塞还是水肿,腺样体肥大也要区分是否有感染因素存在。如果是分泌物堵塞,可以到医院行鼻腔冲洗,对过敏性鼻炎也有一定效果。而海盐水喷鼻剂小婴儿自行洗鼻子的话可能会造成误吸,所以建议到医院处理。如果是因为做检查导致的水肿,那是可以自行消退的,鼻用的减充血剂如麻黄碱滴鼻液等,4个月的宝宝太小了,不建议用。再就是鼻炎的处理,鼻炎也有很多种类型,不同类型治疗方法也不一样,还是建议您到耳鼻喉专科明确原因以后再治疗。