2020年07月04日
第1次提问
宝宝一岁,之前问过,脚上的蚊虫叮咬快好了,但是今天早上发现手上长了东西,昨天晚上吃了一个新的事物樱桃,不知道是不是这个过敏了。我给她擦了一次地奈德软膏,效果不明显。她这个是被咬了还是过敏了?怎么处理? 然后宝宝之前6-16感冒,白细胞14,吃了抗生素后拉肚子,吃了两天蒙脱石。现在变成便秘,拉小颗粒,又有一段比较粗的,导致她拉不出,大便干结,有什么办法吗?她这个会一直便秘吗?怎么改善?

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谢超医生
感谢您的信任,病史已经收悉,正在组织语言详细的回复您,您稍等,如果没有特殊的补充不需要回复我,以免影响您提问次数。此次回复不会占用您提问的次数,谢谢!
2020年07月04日
谢超医生
尊敬的家长,您好!感谢您的再次信任。
一、根据您的描述及图片,1岁男宝宝,昨天晚上吃了一个新的食物樱桃,今天发现手上出现皮疹,涂抹一次地奈德软膏后效果不明显,图片可见宝宝手腕处出现红斑右手小指出现丘疹,宝宝考虑接触性皮炎的可能性大,接触性皮炎可能是由于接触刺激物或过敏原引起的。部分可能是接触一些东西造成的刺激或过敏。手腕处没有看到刺破口和被蚊虫叮咬的丘疹,蚊虫叮咬的可能性不大,如果是樱桃过敏多会在进食2小时内出现全身的荨麻疹,故也不考虑樱桃过敏。并不是所有的接触性皮炎都能找到原因,偶尔的一次一次接触性皮炎对症处理皮疹即可。现建议宝宝处理如下:
1.宝宝额头上还可以看到痱子,建议保持环境舒适 开空调风扇 夏季天气炎热,空调温度调到 26~28℃,减少汗液对皮肤的刺激,这是绝大部分夏季皮肤病的重要的护理之一;
2.手腕处如果瘙痒严重,同样是可以用湿毛巾湿敷,以不滴水为宜冷敷或者干毛巾包着冰冻的矿泉水冰敷,每次10分钟,每半小时一次;
3.局部涂抹炉甘石洗剂,炉甘石有清凉止痒收捻的作用,每天4次;
4.继续局部涂抹地奈德软膏2次每日。
二、宝宝由于消化系统、神经系统发育不完善,很容易出现排便困难的现象。建议宝宝处理如下:
1.适量运动,促进胃肠胃蠕动,多喝水;
2.改善饮食:膳食纤维和脂肪摄入不够都会造成宝宝便秘。在不过敏的情况下,多给宝宝吃西梅、豌豆、西兰花、芦笋、菠菜、草莓、南瓜、红薯、山芋等膳食纤维含量高的食物,也适量增加肉类,可以帮助缓解便秘。其实未成熟的香蕉内含有较多的鞣酸,有较强的收敛作用,反而会抑制胃肠液分泌并抑制其蠕动,如果宝宝摄入过多,就有可能引起便秘或加重便秘病情,即使是成熟的香蕉,里面的膳食纤维含量不高,其通便效果也不好;
3.不盲目地补充钙、铁、锌等矿物质,现在阳光充足只需要隔日一次补充维生素D400单位即可;
4.口服乳果糖软化大便,1ml每公斤提供每次,分1到2次给宝宝服用,建议坚持服用2周。大便恢复正常之后可以减量,每次2.5~5毫升,一天一次。剂量灵活掌握,宝宝大便稀、腹泻可隔一两天再喂,一旦大便正常继续喂,总共喂2周。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
谢超医生
乳果糖建议先喂2周,如果宝宝还是出现排便困难,可以延长至1月甚至更长时间都是没有问题的,它的作用主要是软化大便,不会造成依赖,也不会有大的副作用,请放心的给宝宝使用,祝福安好!
2020年07月04日
第2次提问
宝宝从昨天开始又有排便困难,勉强可以拉出一颗粒,今天拉了两颗,很抗拒,要不要用开塞露通便?还是等吃乳果糖慢慢拉出来?长期便秘积食会有什么表现?
谢超医生
收到,回复中。
2020年07月04日
谢超医生
您好!
宝宝昨天再次出现排便困难,暂时不建议使用开塞露,建议立马给孩子服用上乳果糖。
宝宝大便硬,颗粒样,这样容易导致宝宝肛裂,宝宝会因为排便疼痛更加的害怕和抗拒排便,形成恶性循环。宝宝因为排便不畅大便在肠道集聚导致宝宝进食减少,腹痛,口腔有异味等。
您所说的积食是中医学的理论体系,我学的是西医,中医学领域我不了解,抱歉,不能回复您。
祝福安好!如果您觉得我的回复还算科学,且能够给您带去些许帮助的话请五星好评哦!谢谢!

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,